刚得糖尿病,到底该不该吃药?

该不该吃药?

你好,今天的主题是: 刚得糖尿病,到底该不该吃药?

接到这个话题的时候,我真的觉得没啥可说的,因为在我看来,该不该吃药其实特别简单,就是看改变生活方式以后,能不能让血糖尽快达标,如果不能,就必须吃药,甚至打胰岛素。

刚得糖尿病,到底该不该吃药?

让血糖尽快达标

这里我强调两个字,尽快。因为血糖只有尽快达标,才能减少对大血管、微血管、神经的伤害,避免并发症的发生。比如:糖化血红蛋白每降低1%,死亡几率就会减少21%;心梗的风险就会减少14%;脑中风的风险就会减少12%;眼病、肾病的风险就会减少37%;截肢的风险就会减少43%。如果血糖长期达标,获得的收益会更多。

所以还是那句话,吃不吃药就看能不能通过管住嘴,迈开腿,让血糖尽快达标,如果不能就必须吃药,甚至注射胰岛素。

刚得糖尿病,到底该不该吃药?

什么情况必打胰岛素?

我先说一下,刚得糖尿病,什么情况下必须注射胰岛素?

指南要求:空腹血糖>11.1mmol/l,或糖化血红蛋白>9%,必须胰岛素强化治疗。

因为刚得糖尿病,血糖特别高,很可能是高糖毒性抑制了胰岛功能,如果进行2周的胰岛素强化治疗,就能解除高糖毒性,使受损的胰岛细胞得到修复从而恢复功能,很多人最后只通过饮食控制,就能让血糖长期处于达标水平。

但不少人拒绝注射胰岛素,以至于错过了这个机会,使胰岛功能过早衰竭,最后最不想打的胰岛素,却一辈子都离不开了。所以,该打胰岛素的时候,一定不要犹豫,因为这有可能是逆转糖尿病,远离降糖药的最后机会。

刚得糖尿病,到底该不该吃药?

什么情况可不吃药?

接下来,我说一下,刚得糖尿病,什么情况下可以不用吃药,通过管住嘴,迈开腿,就能让血糖达标。

体重超标、腰围超标的人,因为这样的人,胰岛素分泌量并不少,只是脂毒性导致胰岛素不敏感了。这时,只要减掉5~10%以上的体重,比如:180斤的人,只要减重20斤,就可能让血糖达标,逆转糖尿病。

刚得糖尿病,到底该不该吃药?

哪些情况要吃药?

最后,我说一下,刚得糖尿病,哪些情况下需要吃药?

1、体重超标,但是无法控制饮食的人,尤其是经常在外就餐的,最好吃上降糖药,比如:二甲双胍。其实,如果你超重或肚子大,即使能管住嘴,我也建议你把二甲双胍吃上,因为它不仅能帮你控制体重,还能抑制食欲,让血糖尽早达标,糖尿病尽早逆转。

2、体重偏瘦的糖友,或者胰岛素释放实验,提示胰岛素释放障碍的,可能需要服用降糖药,甚至促进胰岛素分泌的降糖药,才可能使血糖长期达标。

3、很多糖友在确诊糖尿病的时候,其实已经患病多年了,甚至已经出现了并发症,胰岛细胞严重受损,单纯通过饮食及运动控制根本无法使血糖达标,毫无疑问,这种情况下该吃降糖药就吃降糖药,该打胰岛素就打胰岛素。

刚得糖尿病,到底该不该吃药?

强调一下

逆转糖尿病,不是治愈,所以,控制饮食,控制体重是一辈子的事儿,如果你管不住嘴,体重反弹,糖尿病肯定还会卷土重来。

最后,我想说的是刚得糖尿病,该不该吃药,并不是绝对的,而血糖达标才是绝对的。如果通过饮食控制、加强运动就能让血糖正常,您可以选择不用降糖药;如果您无法坚持糖尿病饮食,无法减轻体重,血糖也无法达标,必须尽早用药,以免延误病情。

感谢您的收听,如果您有任何疑问或建议,欢迎在下方留言,我是王欣,让我们下次再见。