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离癌不远:学会这几点,教你辨别早期宫颈癌

2020-10-22新闻13

35岁的黄女士最近被确诊为宫颈癌,年纪轻轻已经切除了子宫。她十分不理解,反复问医生:“我这么年轻,怎么会得宫颈癌?”

很多女性朋友可能会觉得宫颈癌离自己很远,真的吗?

我们先来看一组数据,2019年ICO中国HPV和相关疾病报告显示,在中国15-44岁女性中宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位,并且已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第二大原因,仅次于乳腺癌,最近几年,宫颈癌发病率有所上升,且趋于年轻化。几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与生殖器官感染HPV有关, HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。

性接触是HPV感染的主要途径,使用避孕套可以减少HPV感染的风险,但不能完全阻断HPV的传播。在我国每年女性宫颈HPV感染人数已高达到4500万。过早发生性行为、早育、多次生产,有多个性伴侣或者患过性病,长期吸烟、性混乱以及宫颈癌家族史等是宫颈癌的危险因素。

早期临床症状

早期宫颈癌常无明显症状和体征,易被忽视。但随着病变的演变,可能出现以下三大临床症状。

1、阴道不规则流血:

在非月经期出现阴道流血,或经量增多、经期延长,老年女性常表现为绝经后的阴道异常流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵蚀大血管可引起大出血。

2、接触性出血:

多数为同房、用力大便、妇科检查后出现的阴道流血。

3、阴道排液:

多数患者会感觉阴道分泌物(白带)异常,这是由于癌症刺激,使宫颈腺体分泌功能亢进,产生粘液样白带。可表现为白色或血性、稀薄如水样或米泔样、有腥臭味的阴道排液。

当肿瘤进一步发展,癌组织侵犯骨盆壁、神经会发生剧烈的腰腿疼和下腹痛。如果肿块压迫淋巴及血管,还可以出现下肢严重肿胀,如果肿块侵犯直肠、膀胱便会出现排便、排尿困难、尿血、便血等问题。

如何有效预防宫颈癌?

2017年中华预防医学会《子宫颈癌综合防控指南》中指出了宫颈癌的三级预防策略。

一级预防:

开展健康教育和接种预防性HPV疫苗。HPV疫苗是全球首个能通过注射方式预防肿瘤的疫苗。同时,要注意高危因素的预防,比如固定性伴侣、使用安全套、戒烟、提高免疫力等。

二级预防:

宫颈癌定期筛查。TCT和HPV检查已经基本覆盖大中型医院,联合检测敏感性高、方便快捷。

三级预防:

及时合适的治疗。目标是尽量降低癌前病变转变为宫颈癌的可能。包括行宫颈活检、宫颈锥切等治疗。

宫颈筛查建议

一般建议21岁后有性生活的女性应该每年进行一次宫颈细胞学筛查,必要时联合HPV检查,如果连续3次HPV和宫颈细胞学检查都是阴性,可以间隔时间延长到3年检查一次;

30-65岁女性,建议每3-5年进行一次“TCT+HPV”的联合筛查;

大于65岁女性,若过往筛查结果为阴性、且无CIN2或更高级别病变病史,可以停止所有筛查。

但如果有艾滋病毒感染、免疫功能低下(如实体器官移植者)、出生前有过乙烯雌酚接触、此前曾有过CIN2、CIN3或宫颈癌病史者,可能需要频繁的宫颈癌筛查。

#女性健康#宫颈癌

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