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肝胆管癌能否介入治疗?医生:介入治疗是病人重获手术机会的关键

2020-10-22新闻6

胆管癌是发于胆管系统一种恶性程度极高的恶性肿瘤,多发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端。早期常无特别的临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸。随着病情的进展,可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、黄疸等症状。还可能伴随有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。

肝胆管癌能进行介入治疗吗?有什么需要注意的?

目前手术治疗是治疗胆管癌最有效的方法,患者病况允许的情况下,一般首选手术治疗。对于具体手术方法的选择,需根据患者胆管癌类型、肿瘤原发病灶、区域淋巴结转移、远处转移等情况确定胆管癌的分期,再进一步确定手术方案。但有些患者由于分期较晚,已出现较广泛的淋巴结转移或远处转移,无法做根治性切除手术,即使做了也是效果不佳,而且风险也会增加。

对于不能手术的患者,可以先予以姑息疗法—介入治疗来改善病况,降低分期,提高患者重获手术治疗的机会。肝胆管癌的介入治疗主要包括胆道内支架、胆道腔内肿瘤光动力治疗、消融治疗、动脉灌注化疗栓塞术。胆道内支架置入旨在使胆管充分引流,解除梗阻性黄疸,适用于有胆道梗阻而肿瘤不能切除的患者,治疗后可以改善患者的生活质量,并提高患者的远期生存率。胆道腔内肿瘤光动力治疗或消融治疗是利用物理或化学手段,比如光、高温、低温等,作用于病灶,使其发生细胞坏死、脱落,从而达到抗癌效果。动脉灌注化疗栓塞术是在导管导入病灶后,往导管注入相应的栓塞剂,阻断对病灶的血供,或灌注化疗药物,使绝大部分药物局限在病灶处,延长药物作用时间,从而达到抗癌作用。

介入治疗虽说是微创疗法,损伤、疼痛程度都要远小于手术治疗,治疗后一般几天就可以出院,非常便捷,但术后仍然是需要护理,且需要定期复查,以保证疗效。而且介入治疗本质是姑息疗法,并非根治疗法,治疗后并不意味着病灶能百分之百消除,多数情况下还需配合其他疗法同时治疗,以提高疗效。

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