上周,小孙去市里的三甲医院看病,医生给他看完病后,开了两张处方单,并告诉小孙:“这张去一楼的药房拿药,这张去大门口左边XX药店买,记住别搞混了”。

按照医生的说法,小孙先去药房拿了药,再到外面买。可在外面药店结账时他发现,医院外拿的药不能报销,费用比预期的高了很多。

小孙表示十分不解,回去告诉了家人,没想到他们也曾遇到这样的事。

明明是在医院看病,为什么医生会让病人出去外面药店买药?今天我们就来扒一扒里面的“猫腻”。

为什么医生让病人去外面买药?

相信不少人到医院看完病,都有过小孙这样的遭遇,那医生让病人去“外挂药店”买药的原因到底是什么呢?

首先,医院药房进药是按照国家的规定来自执行的,医院药房只允许有1500到2000种左右的药品引进,基本都是医保范围内的基础药品。因此,一些患者要求开的进口药就很可能不在医院的进药清单中。

医生有时给患者开的药也可能不在医院进药清单之列,这时候病患就只能拿着处方到外面的药店去买药。虽然不能排除医院与药店之间有利益输送链,但这属于罕见的情况,绝不是主流。

另外,新药上市或从海外引入不代表就能立刻进入医保,还需要一个很长的时间和复杂的流程。北京协和医学院张宏冰教授表示,由于新药入医保需要时间和流程,而有些药物不赚钱,无厂家运作,也进不了医院和医保。在没有进医保的情况下,自然被引进医院药房的可能就低了,需要到外面购药。

药店和医院的药一样吗?为什么价格可以差几倍、十几倍?

药店和医院的药,只要药名、厂家相同,一般都是同一种药物,在质量、疗效上并无差别。但考虑到市面上可能流通着假药的情况下,还是建议到正规的大药房或者医院去购药。但也有不少人发现,药店的药价要比医院高出一截,这是为什么呢?

针对这种情况,北京大学医药管理国际研究中心主任史录文教授表示,目前私营医药机构售卖的药品定价拥有开放的政策,没有作严格的要求,只要不超过当地市场监管部门的“红线”即不算违规。

药店是自负盈利的私人商店,为了盈利就可能在政策范围内推高一款药品的价格。而医院不同,医院售药必须遵守“零加成”的原则,即零售价格不得高于进货价。另外,医院统一进药可以和制药商家谈成较低的价格,批量采购,而这种低价进货也是零售药店无法享受的,定价自然就比较高了。

让百姓方便买药、实惠买药是关键

控制医疗费用不合理增长和控制药占比的目的,是为了遏制医院过度开药,让群众都能买得起药,用得起药。但现实是,病患会因此需要到外面的药店自行购买一些药物,无形之中还是花了更多的钱。

对此,湖南省医院协会副会长李爱勤表示,保障患者用好药需综合施策,不仅要把控医院的药物售价,有关部门也应及时调整医保的药品目录,增补患者需要的常见药,加快新药的引入等等,使患者能用上好药。

总之,去医院看病是我们每个人都有过的经历,有时确实会遇到医院药房开不了需要的药品的情况,这时不少人会感到疑惑,质疑医院和外面药店的利益关系。事实可能并非如此“黑暗”,这与医院的进药制度、药物的定价都有很大的关系。

当然,如果真的遇到要在外面药店买药的情况,一定要擦亮双眼,到正规的药店去购买。