高血压是一种常见病,高发病。

得了高血压,大部分人会选择服用降压药来进行控制,避免因为血压波动带来的身体急慢性损伤。但是也有一小部分人,认为是药三分毒,觉得降压药会对身体产生危害,尤其是产生肾损伤,所以不愿意服用降压药。

高血压本身就是引发肾脏病的一个重要原因,会引起高血压肾病。这是因为长期的高血压会引起小动脉硬化病变,其中肾脏小动脉最为明显。由于缺血性肾小管病变,尿浓缩功能减退,病人会出现夜尿增多;由于缺血性肾小球病变就会出现蛋白尿;所以,将血压控制在正常水平,才能保护肾脏。

根据中国肾脏病监测网络(CK-NET)发布的《中国肾病年度报告》显示,我国高血压患者中慢性肾脏病患者高达20.78%,仅次于糖尿病肾病,这其中大部分人是由于长期患有高血压引发的肾病。

其实是有一定影响的,但这种影响与高血压对肾脏的影响相比是微不足道的。

目前,临床上常用的五类降压药,即地平类(钙离子拮抗剂CCB)、沙坦类(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB)、普利类(血管紧张素转化酶抑制剂ACEI)、利尿剂以及洛尔类(β受体阻滞剂),只要是遵医嘱用药,从小剂量开始,逐渐增加至正常的用药剂量,一般都不会损伤肾脏。

相反,像是沙坦类、普利类这些降压药,还具有一定的扩张肾动脉血管,降低尿蛋白和保护肾脏的作用,是高血压合并糖尿病、肾炎等疾病患者的不二选择。当然,对于一些急性肾功能不全者、双侧肾动脉狭窄者等严重肾病患者而言,再用降压药会加重肾病,应该禁止服用。

1、 谨遵医嘱服药

医生的临床经验丰富,会根据患者不同的病情,选择对患者最为有利的治疗方案。

例如在众多降压药中,血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂在发挥作用的时候可能对肝脏和肾脏的影响较多见,肝肾功能本身就有问题的患者,医生会尽量避免以上药物的使用。

患者自己切忌随意更换、增加或者减少药物。

2、 及时补充水分,促进药物代谢

螺内酯、速尿等药物主要是经过尿液排泄,对肝脏的影响较小,长期使用的话可能会引起尿酸增高,有些患者可能会出现痛风的症状,还可能引发痛风性肾病,主要表现为尿酸结石,水肿,夜尿多。

长期使用利尿剂还有可能引起甘油三脂和胆固醇增高。

所以平时在用药的时候一定要多喝水,促进药物的正常排泄。

3、 定期检查肝肾功能

长期服用药物的人,一定要定期进行肝肾功能检查,如果出现肝肾损伤,第一时间进行就诊,根据病情具体情况在医生的指导之下调整用药。