最近ICU收治了一例高血压脑出血的患者。从家属口中得知患者最近出现头痛头晕,从未监测过血压,都未当回事。早晨家属发现患者意识不清,赶紧送至医院。由于出血量较大,病情危重,患者被收治入我科。入科时患者血压高达210/104mmhg,为高血压3级(极高危)。

什么是高血压

高血压是以动脉血压持续升高为特征的心血管综合征,可分为原发性高血压和继发性高血压。前者原因不明(通常简称为高血压),后者是由某些确定疾病或病因引起的血压升高,约占高血压病人的5%~10%。高血压是常见的慢性疾病之一,也是心脑血管疾病的最主要的危险因素,可导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,严重影响病人的生存质量。

原发性高血压

原发性高血压是在一定的遗传背景下由多种环境因素的交互作用,使正常血压调节机制失代偿所致。因此,高血压是多因素、多环节、多阶段和个体差异性较大的疾病。

起病缓慢,早期常无症状,可偶于体检时发现血压升高,少数患者则在发生心、脑、肾等并发症时才被发现。

高血压病人可有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定于血压水平成正比,也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。

确诊高血压需做哪些检查?

1、实验室检查:血生化 、血常规、尿液分析等

2、心电图

3、X线检查

4、24小时动态血压监测

5、超声心动图

6、眼底检查等

高血压患者健康指导

生活方式:

1.控制体重

2.减少钠盐的摄入量

3.减少脂肪摄入

4.戒烟、限酒

5.适当运动

6.减少精神压力

用药方面:

1.长期药物治疗,遵医嘱长期服用药物。

2.遵医嘱按时按量服药。

3.不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可遵医嘱逐渐减少剂量。

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ICU 冯玲