虽然很可怕,但并不是不治之症,可通过透析或肾移植的方式来维持肾功能,排出体内代谢废物和毒素。不过血液透析时一定要做好饮食调理,避免引发感染而加重病情。

为什么血液透析前后需格外注重于饮食?

血液透析的原理是,把血液和透析液放在透析器中,然后依靠半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,能使得血液中多余电解质和代谢废物慢慢地向透析液中移动,透析液中的钙离子跟碱基也会向血液移动,从而帮助净化血液,维持酸碱平衡。但是期间没有调控好饮食,会引起高钾血症和水钠潴留,严重时可导致充血性心力衰竭或死亡,由此可见,血液透析前后饮食有多么的重要。血液透析前需减少饮食量,因为病人体内缺乏活性维生素D,再加上严格限制磷摄入,易引起低钙血症,所以血透前需监测血清中钙磷水平,合理补充维生素D和钙元素,同时也要适量补充B族维生素、叶酸以及维生素C。另外血透后部分患者伴有营养不良,此时需适当给予营养补充,每公斤体重提供优质蛋白质含量在1.2~1.4克。除此之外,尿毒症病人肾功能缺失,必须规范好饮食结构。

尿毒症患者饮食需注意什么?

1、限制水分和电解质摄入

根据尿毒症患者残余肾功能来决定该摄入多少电解质和水。少尿或无尿病人需限制水分摄入,水摄入量等于前天尿量加500毫升。摄入太多钠离子易引起水钠潴留,钠盐摄入过高会引起口渴,所以需远离腌制食物,如腌肉、各种咸菜和酸菜等。另外尿毒症患者易并发高磷血症和高钾血症,所以需限制钾和磷摄入,少吃土豆香蕉菠菜、动物内脏和各种浓汤等。

2、摄入优质蛋白质

几乎所有的尿毒症病人伴有蛋白质代谢紊乱,使得蛋白质代谢产物在体内蓄积,因此控制蛋白质摄入能减少氮质代谢废物在体内堆积,帮助保护残余肾单位,从而延缓病情发展。但也不能完全拒绝蛋白质,以免进一步降低免疫力,可以多吃含优质蛋白质的食物,如蛋类奶类鱼肉和瘦肉等。

3、合理补充热量

多数尿毒症患者伴有食欲不振和恶心呕吐,从而使得热量摄入不足。热量不足会加快蛋白质分解消耗,进而增加肾脏负担,导致病情恶化。因此需适当摄入热量,热量主要由脂肪和糖类提供,以植物脂肪为主,如花生油、菜籽油或大豆油等。

温馨提示

要给予尿毒症患者充足的热量,不能严格限制糖分和脂肪摄入,以免加快对蛋白质分解,导致氮质失衡,采取低蛋白质、低盐的饮食结构,限制五谷类摄入。大部分尿毒症患者伴有血脂异常,因此需限制胆固醇和动物脂肪摄入,如动物内脏、各种动物油和肥肉以及蛋黄等。另外需适当补充维生素,同时注意饮食卫生,不能吃半生不熟和生冷食物。

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参考资料

1、《尿毒症患者的饮食护理要注意什么?》,泌尿外科刘洋医生,2019-12-07

2、《尿毒症患者该怎么吃?提醒:不想增加肾脏负担,饮食记住这7点》,漫说健康,2020-03-12