高密度脂蛋白低

大家好,今天主讲的话题是:单纯高密度脂蛋白胆固醇低,意味着什么?

1、意味着发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险的增加。

我们知道,高密度脂蛋白胆固醇,能把外周组织、包括动脉壁内的胆固醇转运到肝脏去代谢,这一过程,就是著名的逆转运作用。这也是高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化作用,具有心血管保护作用的主要机制。

高密度脂蛋白胆固醇还具有一定的抗氧化作用,可抑制低密度脂蛋白胆固醇的氧化修饰,这也是其延缓动脉粥样硬化发生的重要机制。

其血浆含量的高低与发生心血管病的风险呈负相关。

如果血液里这个指标低,高密度脂蛋白胆固醇的保护作用就会打折扣,患者发生动脉粥样硬化斑块的可能性就会增大,发生心梗、脑梗的概率增加。

有研究提示,糖尿病患者,高密度脂蛋白每降低0.26mmol/L,冠心病的风险增加22%。

2、高密度脂蛋白降低,常伴有低密度脂蛋白(LDL-C)升高。

这两个指标都非常重要。所以,当发现高密度脂蛋白胆固醇水平降低时,一定看看是否同时存在低密度脂蛋白胆固醇的升高。

如果这两种异常同时存在,患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险,就会进一步升高。

3、加强运动对升高高密度脂蛋白是有效的。

据统计:长期卧床的与一般人相比,高密度脂蛋白胆固醇水平一般较低。而运动员与一般人相比,高密度脂蛋白胆固醇水平往往更高一些。所以,多运动对增高高密度脂蛋白胆固醇肯定是有效的。

中国血脂异常防治指南指出,运动,尤其是中等强度的运动,如:间歇快走、游泳、乒乓球、健身操等,升高高密度脂蛋白胆固醇的效果非常明显,证据级别是A级。

提醒:

用总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值,即TC/ HDL,比单纯看高密度脂蛋白胆固醇的高低可能更有参考价值,临床意义更大。

如果计算结果是:比值偏高,就说明高密度脂蛋白,也就是好胆固醇比例偏低,而坏胆固醇比例却偏高,对于动脉粥样硬化性心血管疾病的预防是不利的。

强调一点,不要只看高密度脂蛋白这一个指标,对血脂的各项指标要综合来看。其他各项血脂指标也非常重要,只有综合判定,才能更加准确的判定患者的血脂状况,避免只见树木不见森林。

今天的课程就到这儿,感谢您的聆听,我们下次再见。