高密度脂蛋白低
大家好，今天主讲的话题是：单纯高密度脂蛋白胆固醇低，意味着什么?
1、意味着发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险的增加。
我们知道，高密度脂蛋白胆固醇，能把外周组织、包括动脉壁内的胆固醇转运到肝脏去代谢，这一过程，就是著名的逆转运作用。这也是高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化作用，具有心血管保护作用的主要机制。
高密度脂蛋白胆固醇还具有一定的抗氧化作用，可抑制低密度脂蛋白胆固醇的氧化修饰，这也是其延缓动脉粥样硬化发生的重要机制。
其血浆含量的高低与发生心血管病的风险呈负相关。
如果血液里这个指标低，高密度脂蛋白胆固醇的保护作用就会打折扣，患者发生动脉粥样硬化斑块的可能性就会增大，发生心梗、脑梗的概率增加。
有研究提示，糖尿病患者，高密度脂蛋白每降低0.26mmol/L，冠心病的风险增加22%。
2、高密度脂蛋白降低，常伴有低密度脂蛋白（LDL-C）升高。
这两个指标都非常重要。所以，当发现高密度脂蛋白胆固醇水平降低时，一定看看是否同时存在低密度脂蛋白胆固醇的升高。
如果这两种异常同时存在，患者发生动脉粥样硬化性心血管疾病的风险，就会进一步升高。
3、加强运动对升高高密度脂蛋白是有效的。
据统计：长期卧床的与一般人相比，高密度脂蛋白胆固醇水平一般较低。而运动员与一般人相比，高密度脂蛋白胆固醇水平往往更高一些。所以，多运动对增高高密度脂蛋白胆固醇肯定是有效的。
中国血脂异常防治指南指出，运动，尤其是中等强度的运动，如：间歇快走、游泳、乒乓球、健身操等，升高高密度脂蛋白胆固醇的效果非常明显，证据级别是A级。
提醒：
用总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值，即TC/ HDL，比单纯看高密度脂蛋白胆固醇的高低可能更有参考价值，临床意义更大。
如果计算结果是：比值偏高，就说明高密度脂蛋白，也就是好胆固醇比例偏低，而坏胆固醇比例却偏高，对于动脉粥样硬化性心血管疾病的预防是不利的。
强调一点，不要只看高密度脂蛋白这一个指标，对血脂的各项指标要综合来看。其他各项血脂指标也非常重要，只有综合判定，才能更加准确的判定患者的血脂状况，避免只见树木不见森林。
今天的课程就到这儿，感谢您的聆听，我们下次再见。
