在很多人的观念里,胃胀、胃痛、胃酸等都是“小毛病”,自己买点胃药吃吃就行了。

殊不知,良性的胃病和胃癌,在症状上是难以划清的。

尤其是长期有胃不舒服、生活习惯又不好、年纪又大于40岁的人,一定不要自以为是,以免耽误病情。

2020年11月19号,我们为一位56岁的男性患者做了胃镜检查,结果让他后悔莫及。

今年56岁的于先生是一位基层干部,平时有抽烟饮酒的爱好;平时胃一直不大好,尤其是大量饮酒后,常常会出现胀满不适、泛酸烧心的情况,于先生从来没有在意,总是自己买点药来对付,甚至一直没有去过医院。

十几天前,无明显诱因,感觉很不舒服,胀满、恶心、吃不下饭,左下腹还伴随不定时的疼痛,大便不成形、排不净。他就在在小区附近诊所拿了些胃药,吃了一周,不见好转,还有加重的趋势。

于是,在儿女的催促下来到我院消化内科诊治。

呼气检查发现:幽门螺杆菌阳性

胃镜可见:胃窦小弯侧可见直径约3.0CM大小的溃疡性病灶,呈火山口样改变,底部附有少许薄苔,质脆易出血,经鼻胃镜不能通过。

检查结论:胃癌

由于病灶面积较大,虽然可能还是早期,但应该不能内镜下治疗了,只有通过外科手术切除。

但总算是万幸的,早期胃癌的5年生存率是大于90%的。

由于胃癌的进展期发展迅速,假如晚一年做胃镜,很可能到了进展期甚至晚期,后果不可预料;

反过来说,如果早一年发现,那么不用开刀,就能在胃镜下治愈。

那么,如何区分胃病的症状与胃癌的症状?

自己的老胃病是否会癌变?有些良性胃病,也有癌变可能!

胃癌的发生并非一朝一夕之事,需要多因素长期作用的结果;

一些良性疾病,如不加以控制,有恶变的潜质,我们叫它“癌前疾病”:

1、胃溃疡

有数据统计 1%~5%的胃溃疡患者可发生癌变;尤其是迁延不愈,经常复发的胃溃疡。于先生应该就属于这一类。

胃溃疡规范治疗后,要注意复查,以确认愈合。

2、腺瘤性胃息肉

这是一种有癌变可能的肿瘤性息肉,尤其是直径大于2cm的,所以已经发现就建议切除;

3、伴随有肠化/不典型增生的萎缩性胃炎

这是公认的一种常见的癌前病变。

4、幽门螺杆菌感染者

幽门螺杆菌是WHO认定的胃癌的一级致癌因子,约90%的非贲门部胃癌与之相关;尽管70%的人感染后不一定发病,但约有1%的人最终会罹患胃癌。

5、其他:如肥厚性胃炎、疣状胃炎(糜烂性胃炎)等。

6、此外术后残胃,也是胃癌的高危险因素;

实际上以上这些癌变的几率并不大;阻断它癌变也很简单,做到两条就可以了:

第一规范治疗;第二遵医嘱定期复查。

记住胃病癌变的5个信号!

普通的胃病在发病前往往有明显的诱因,比如长时间饿肚子,喝冷饮,吃冷饭等,若没有明显诱因出现了胃部的不适,就要警惕胃癌了,此外,还有四个信号可能提示胃癌的发生,胃病患者可以自己鉴别:

信号一:疼痛性质出现改变

胃病的疼痛一般都有规律性,像胃溃疡,表现为饱餐痛,疼痛在饭后半小时至2小时出现,到下次进餐前疼痛消失,而十二指肠溃疡,表现为空腹痛,疼痛多在饭后3至4小时出现,持续至下一次进餐前,进食后疼痛可减轻或完全消失,有的病人可出现夜间痛。

如果你的胃痛突然表现为持续性疼痛,并且无规律性则需要担心是否出现了癌变的可能,需要到医院尽早检查。

信号二:短期体重减轻和贫血

老胃病的患者由于消化功能受损,比较容易消瘦。但如果这段时间,突然体重急剧下降,短时间内体重下降,如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右;且出现疲劳乏力的现象,甚至有腹泻的情况则要格外担心。

此外,癌变后的胃病患者,在进食肉类食物后容易发生恶心、呕吐的症状,严重时甚至会出现贫血和顽固性呕吐,对药物治疗没有效果。

信号三:持续的上腹饱满、膨胀

胃病患者由于胃蠕动变差后进食过多容易出现饱胀感,但癌变后,在饱胀感下你能发现有腹部包块的出现,特别是在心窝部位,按压时会有疼痛,疼痛感可发射到背部、左腰部、肚脐部、胸部、心前区,甚至胸骨后。

随包块的增大,呕吐也随之加重,此种情况大都是发生了恶变。

信号四:无法解释的黑便

再排除了药物、食物影响,如果大便呈黑色或呈现柏油色,可能是上消化道出血所致,也有肿瘤出血的可能。

此时,建议患者马上去医院做大便潜血试验,若持续呈现阳性,表明胃病可能正在恶变。

信号五:吃药不灵了

一般胃病在对症治疗后,症状会很快减轻或消除;一旦吃药效果不佳,或者没效,要考虑恶变可能。

需要注意的是,上面的这些信号,并非是早期胃癌的信号,大多数已经是中晚期;

早期胃癌80%以上并没有特异性症状。

要想发现早期胃癌,除了生活细节要注意,最重要的就是定期查体:

包括幽门螺杆菌检测和胃镜检查。

专家们建议,年过40岁,无论有没有不舒服,都要做一次这两种检查。

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