急性肾盂肾炎的临床表现

急性肾盂肾炎是急性化脓性炎症,它的临床症状与感染程度有关。

全身症状

畏寒、寒战、发热、心慌、头痛、全身酸痛、乏力、水肿,体温多在38℃以上,甚至可达40℃以上,可有惊厥、抽搐发作,部分患者可出现败血症。

腰痛

阵发性的剧烈腰痛,多为酸痛或钝痛,甚至沿侧腹部向会阴大腿内侧放射,称为“肾绞痛”,肾区叩痛阳性。

尿频、尿急、尿痛

急性肾盂肾炎往往合并下尿路症状。

尿频是指小便次数多,但每次的尿量却很少;

尿急是指憋不住尿,有尿就想排;

尿痛是指排尿时尿道口及小腹胀痛。

我们把尿频、尿急与尿痛三个排尿异常症状统称为尿路刺激征,它们常是合并出现,一旦发生,强烈地表示泌尿道有了感染。

血尿

个别病人合并下尿路感染,可能出现血尿。血尿也就是我们常听到的尿液变红了,实际上是尿液当中红细胞超量了。如果出现血尿,必须就医检查,明确出血部位。

消化道症状

消化道症状包括食欲不振、恶心、呕吐等。

菌血症和脓毒血症

有症状的急性肾盂肾炎患者,在其疾病过程中都可并发菌血症,甚至出现感染性休克。

急性肾盂肾炎治疗不彻底就会进展成慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎发病隐蔽,病情反复,与急性肾盂肾炎不同,症状不典型,部分病人仅表现为腰痛或低热,没有明显的尿痛、尿频、尿急症状,仅仅是出现多尿、夜尿增多等症状。久而久之可出现肾功能不全,伴有血压升高、贫血等表现,晚期可能出现尿毒症。