“现在什么都不去想,只想好好陪着她,尽全力治疗,不留遗憾。”63岁的沈毅(化名)眼神坚定。

自从妻子李华(化名)被确诊胰腺癌后,这位军人出身的大男人显露出他的细腻和无微不至,大到治疗方案的选择,小到干家务洗衣做饭,他都一手包下,扛起家庭所有重担。

12月27日,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科,沈毅正陪着李华住院复诊,记者和他聊了聊。

老婆退休后确诊胰腺癌

那时我连胰腺癌是什么都不知道

沈毅比妻子李华大2岁,退休后,夫妻二人平时管管外孙,偶尔出去旅游,日子过得平淡幸福。

去年10月,沈毅和李华刚从外地旅游回来,李华突然觉得胃隐隐约约疼,以为是胃病犯了,吃了点药。

之后,疼痛还是断断续续,不吃饭就不痛,一吃饭就痛得厉害,并且小便的颜色由之前的淡黄色变成深黄色。持续了一周多,沈毅拉着妻子到邵逸夫医院普外科就诊。

医生给李华开了腹部B超检查,结果出来后,医生眉头皱了起来。“本以为就是一次简单的门诊,开点药就好了,但片子结果出来,医生说让我老婆尽量不要动,赶紧住院。”沈毅回忆。

B超提示,李华的胆囊胀得很大,导致胆汁淤积无法正常排出,也正因此,她会出现腹痛,特别是吃饭后胆汁排不出腹痛会加剧。

收治入院,进一步做了加强CT和PETCT,之后,医生把沈毅叫到谈话室单独谈话。

“胰腺癌,晚期,侵犯到胰头,看肿瘤大小和位置,手术没办法做……”医生的话如一把利刃直戳沈毅心底,大脑里涌进无数以前都未曾听过的新名词。

当天傍晚回到家,沈毅恍神了好一会儿。天色渐渐暗去,他没有去开灯,蹲在黑漆漆的房间一角,打开手机搜索,打下了这几个字:什么是胰腺癌?长在胰头严重吗,患者能活多久?

新辅助治疗后肿瘤缩小了

要不要手术?我考虑了很久

沈毅说,当网上跳出关于胰腺癌的一些科普后,他心里咯噔一下,身体不由自主打了个寒战。“哪怕是乳腺癌、胃癌、肝癌,治疗也要比胰腺癌要容易些,胰腺癌太凶险了,生存率太低。”

与其哀怨命运不公,不如勇敢面对现实。收拾好心情,沈毅找到邵逸夫医院普外科曹利平教授,一起商量妻子的治疗方案。

曹教授发起了邵逸夫医院胰腺恶性肿瘤多学科讨论,专家们一致认为,按照李华目前的情况,肿瘤完全包绕了大血管,属于外科手术中“不可切除状态”,但可以通过新辅助治疗方式,让肿瘤先缩小,等待时机成熟,再行外科手术将肿瘤切除。

曹教授为李华制订了新辅助治疗方案,先通过5个周期的AG方案化疗,复查腹部CT,发现肿瘤较以前明显缩小,血管侵犯也有很大改善,达到了降期手术指征。

可当手术机会来的时候,沈毅却有些犹豫。“要不要手术,考虑了有半个月,心里还是有点担心。我千方百计咨询了好几个开过刀和没开过刀的胰腺癌病人,也了解到曹教授在治疗胰腺癌方面比较权威,最后还是做了手术。”沈毅说道。

洗衣做饭干家务

只要老婆身体好 一切都值得

今年2月,由曹利平教授主刀,为李华做了腹腔镜胰腺癌根治术,术后,李华又接受了5个周期的AG方案化疗,最近一次复诊,各项指标都恢复得不错。

自从李华生病后,沈毅变得更“黏人”了,几乎和妻子形影不离。他还担起了家务重担,洗衣做饭一肩挑。连李华都打趣说,“老沈就像变了个人。”

“等到她身体稳定后,我想带着她到处去走走,她这个人喜欢旅游,以前工作忙没时间去,总说等退休后要多玩玩的。”临别前,沈毅突然和我说了这样一句话。

曹利平教授(左一)正在手术 医院供图

如何精准打击

“癌王”胰腺癌?

曹利平教授介绍,胰腺癌是恶性程度最高的恶性肿瘤之一,80%以上的患者确诊时即是晚期无法手术,五年生存率不到10%。

近年来,胰腺癌的发病率逐年提升,成为危害人民群众生命健康的顽疾。而精准综合治疗已逐步成为胰腺癌的首选诊疗模式,通过多学科讨论制订全面、规范、精准的治疗策略,为患者带来新希望。

手术是胰腺癌唯一可能治愈的手段,但除了手术,胰腺癌还可以有放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、支持治疗等多种手段。

简单来说,对于胰腺癌:

能手术的要尽快手术;

不能手术的,要通过新辅助治疗努力转化成可切除的胰腺癌;

对于远处转移或者转化失败的胰腺癌,还可以通过化疗、放疗等手段尽可能延长患者的生存时间;

在患者放疗或化疗耐药无效后,还可以通过靶向治疗、免疫治疗等手段尽可能延长患者生存时间;

或者通过营养支持、镇痛、改善消化功能、增强免疫状况等手段改善晚期胰腺癌患者的精神状况和生活质量,这些都称为胰腺癌的综合治疗。

“以往胰腺癌的化疗方案单一,只延长了晚期胰腺癌患者2-3月的时间。随着新的化疗方案和靶向药物的出现,采用新的化疗方案,可以显著延长一部分患者的生存时间,同时副反应更小,生活质量也更好。更为重要的是,通过新辅助化疗,部分患者可以由不可切除转为可以根治性切除,从而使患者获得了长期生存。”曹利平教授解释。

很多人确诊胰腺癌后觉得治不好,想放弃,曹教授说, “现在胰腺癌的治疗已进入精准的个体化和综合化治疗时代,很多不可切除的胰腺癌经过新辅助治疗也能达到根治性切除,所以大家千万不要轻言放弃,一定要选择大的胰腺癌诊治中心就诊。”

记者 金晶

通讯员 王家铃 周素琴

编辑 潘雷监制 徐 芳