患者:大夫,我最近总是便血,很可能有痔疮了,你帮我开点药行吗?

医生:我建议你进行一个指检或肠镜筛查,确定疾病后再用药!

患者:不就是个痔疮,至于做指检和肠镜吗?

这样的对话,每天都在肛肠科门诊上演,由于近些年痔疮高发、它的主要症状就是便血,所以大家在出现便血症状后,首先想到的就是痔疮。但事实上,不单单痔疮会诱发便血,直肠癌同样也会有血便症状,如果将二者混淆,当心会错过直肠癌的最佳治疗时机!

那么问题来了,血便出现到底该如何确定是癌症或痔疮呢?

1、看便血的特点

痔疮:痔疮并不会造成便血,而是在大便的过程中会有出血,越是重度的痔疮患者,越容易诱发排便出血。但是,这种出血一般都是浮在大便的表面上,以滴状鲜血、纸上带鲜血最为多见,在排便过后出血也会自行停止。部分患者在排便时还会伴随大便困难、疼痛等症状;

直肠癌:由它造成的血便,是发生在肠道内部的出血,这与癌肿自身的溃烂、癌细胞侵犯血管等因素有关,肠癌出血可以发生在任何一个时间段内。血液会在肠道内与粪便混合在一起,出血量较小时,一般肉眼都很难察觉。

而在出血量增多后,患者可排出与粘液、血液混合在一起的大便,血液是深红、暗红色,并不是鲜血。当肠癌造成了肠腔感染之后,患者还可排出混有脓液的大便,甚至是直接排出脓血。

2、看其他症状表现

痔疮:这种疾病出现后,并不会对患者大便的习惯造成影响,也不会影响到大便状态、产生腹痛感。就算是内痔发展中出现了脱垂、硬结等问题,也仅仅只会造成排便疼痛而已。随着痔疮不断进展严重,患者还可能会有内痔反复脱出、血栓、小血管暴露、肛裂等问题;

直肠癌:直肠癌的典型症状多样化,除了血便之外,患者还会有其他不同的症状表现,这包括了腹部疼痛、大便习惯改变、大便形状改变等。比如在肠癌形成异常占位后,患者就可能会有反复里急后重、排出小细条样的粪便、大便排不净等症状。除此外,患者的排便习惯也会发生质的变化,比如一天内多次有大便排出、腹泻便秘交替出现等等。

另外,发展到晚期后的直肠癌,还会伴随其他的症状表现,这包括了肠梗阻、肠道穿孔、消瘦乏力、贫血等。所以,大家应正确看待身体出现的异常症状,有便血出现后,不能武断的确定自己就是患上了痔疮,积极进行检查很有必要!

特别是年龄在45岁以上、有肠癌家族史的人群,一旦出现血便症状,无论是否和肠癌疾病有关,都需要第一时间就医进行筛查,这包括了肛门指检、肠镜检查等。在确诊为肠癌之后,越早开始干预治疗,预后效果也就会越好。早期肠癌五年内的生存率,甚至能高达90%左右。