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医疗文书不规范整改报告 医疗安全自查报告及整改措施

2020-10-01知识53

最低0.27元开通文库会员,查看完整内容>;原发布者:陶人燕医务科2017年医疗质量自查报告及整改措施根据县医疗质量安全整顿活动的要求,医务科对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改意见、措施和具体责任落实汇报如下:一、存在问题(一)医疗文书方面存在的问题1、处方(1)处方的后记内容存在有缺项;(2)个别处方存在书写不规范或者字迹潦草难以辨认;(3)药品的剂量、规格、数量、单位等存在书写不规范或不清楚的现象;(4)处方修改存在未签名并未注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的现象。2、病历(1)病历书写质量存在一定问题,如:书写不及时、不规范、签字不及时,质控评分不认真;门诊病历存在不书写或书写不完整,不规范现象;(2)病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的像记流水帐;(3)个别自费用药未签知情同意书;(4)在院病人病历摆放顺序不规范。3、门诊日志(1)填写项目不全,特别是家庭地址存在填写大地址现象;(2)有个别医生在填写14周岁以下儿童就诊时未在“备注”栏填写户主姓名;(3)门诊日志上登记的传染病患者在上报后,个别未在《门诊日志》上标注“疫情已报”,同时。

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医疗质量关键环节,重点部门管理标准与措施的落实督查表怎样写 乡镇卫生院管理年活动评价标准公共卫生服务管理部分(160分)严格执行《*省乡镇卫生院公共卫生服务管理规定》。一、公卫办设置(10分)按要求配置公卫办人员、业务用房和相关设备设施,落实公共卫生工作人员待遇。二、传染病疫情报告与管理(20分)1设立传染病诊室,负责接诊、留验传染病人和疑似传染病人。(5分)2建立传染病登记簿和实验室检测(包括肺结核X线检测)结果登记本,各项填写清晰完整。(3分)3及时收集、登记、核实并按法定时限进行疫情信息的网络直报。(5分)4按照责任分工,落实霍乱、结核病、艾滋病、血吸虫病等重点传染病的防治措施。(7分)三、免疫规划(40分)1预防接种门诊有候种室、接种室,各室有明显的标识。(5分)2对儿童预防接种工作实行信息化管理。辖区内目标儿童预防接种相关信息计算机录入、管理率100%。(10分)3按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求,做好疫苗的接收、储运、分发和使用工作。冰箱、冷柜专人管理,疫苗按品种、批号、效期分类码放,温度记录完整。(15分)4预防接种卡、证、册齐全,儿童免疫规划疫苗全程接种率以乡为单位大于90%。(10分)四、突发公共卫生事件应急处置(10分)1建立和落实。

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医疗核心制度自查报告及整改措施 最低0.27元开通文库会员,查看完整内容>;原发布者:华美信息2016年核心制度检查及反馈记录2016年根据医疗核心制度对全院各临床科室医疗核心制度执行情况进行检查督导,现将一年的工作总结如下:一、主要工作措施(一)积极开展培训,提高医务人员意识;为提高临床意识,我院通过召开临床、医技全体人员医疗安全专题会议、三基三严培训、医疗质量与安全分析会议等对全院临床、医技人员进行了医疗核心工作制度再培训、再教育,保证医疗核心制度执行到位不走样。(二)定期医疗安全检查,确保执行到位;医院每月由质控、医疗、护理7a686964616fe78988e69d8331333433623163等职能部门对全院各临床科室核心制度执行情况进行检查,对全院各个科室、各个环节、各个岗位进行了全面检查,包括临床科室业务查房,医患沟通、知情同意等检查并提出整改措施,发现缺陷及时整改。(三)加强培训与考核,确保人人过关;医院要求各科室对医疗核心制度进行全员考核,医务科对科室医务人员进行抽查,力求人人过关。同时各科室以医疗质量安全专项治理为抓手,积极探索建立起医疗质量安全管理长效机制。通过培训与考核,建立起医疗质量安全评价指标体系,经常性组织考核评价活动,持续改进医疗质量。

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网站问题整改结果报告doc版本免费分享 网站问题整改结果报告填写说明:本报告以表格形式填报,分两页,全部内容必须填写,。对存在问题的整改方法和措施,落实的管理制度等(须逐一详细说明,并必须体现日后的。。

护士仪表着装不符合要求的原因分析及整改措施 最低0.27元开通文库会员,查看完整内容>;原发布者:杰猫[标签:标题]篇一:护理质控整改措施篇一:护理质控检查及整改措施07护理质控检查及整改措施篇二:第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离:1、严格执行消毒隔离制度,尤其是医院改建期间,定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况,监督检查科室清洁卫生工作情况。2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准,严格执行手卫生,预防院内感染的发生,使每位护士掌握职业暴露的处理程序。3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶e68a847a686964616f31333433623765后及时填写使用日期,同时经常督促和检查,加大执行力度。4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。护理文书:存在问题:医嘱单:一份临嘱缺页码。护理记录单:首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。大交班本:一班未签名。整改措施:1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范,加强检查发现及时修正。2、督促医生在开医嘱及时填写页码。3、经常查看交班本,发现问题及时改正。特一级护理、基础护理质控检查。

最低0.27元开通文库会员,查看完整内容>;原发布者:彡彡九图文护理文件书写存在问题及整改措施篇一:医院护理文件书写中存在的不足及整改措施护理文件书写中存在的不足及整改措施护理病情记录,是记录和反应患者在住院期间护理的全过程,是护士收集患者资料、观察和评价护理效果的过程记录。在内容上既如实地反映患者病情的变化过程,也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教育等方面的情况。是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载,它是病历的重要组成部分,为提高我院护理文书书写质量,提高整体医疗水平。于20XX年3月,参照《病历书写基本规范》对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存在的问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。1材料与方法从20XX年1月至20XX年12月病案室入档的病历中随机抽查800份,运行病历200份,针对护理方面的内容,即体温单、医嘱单及护理记录单等,按医院护理病历书写规范要求认真检查,对发现的问题进行统计分析。2结果2.1医嘱单与护理记录单存在的问题在1000份病历中,发现医嘱单与护理记录单存在问题175份(17.5%)。其中:(1)数字涂改与代签姓名或缺上级护士签名等情况59份(33.71%);(2)护理措施及效果记录不客观、不。

医疗质量和医疗安全管理方案 医疗质量控制方案 一、医院总体控制目标 按章操作,依法执业,提高全员素质,增强质量安全意识,强化科室及个人的自主质量管理;优质、高效、低耗,有效利用卫生资源,提高。

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