气管内导管气囊的压力与呼吸机相关性肺炎的发生率有什么关系? 气囊是气管内导管的重要装置,气管内导管气囊保持一定的压力,可封闭气道、保证通气效能,防止口咽部分泌物流人及胃内容物反流而导致的误吸。理想的气囊压力既能阻断气管...
呼吸机的双水平是什么意思? 双水平呼吸机是广泛应用于各种肺内肺外疾病导致的急慢性呼吸衰竭,如慢阻肺、支气管扩张、肺囊性纤维化、间质性肺病、心衰、神经肌肉疾病、肥胖低通气等,以及各种类型的睡眠呼吸疾病。市面上比较热门的呼吸机有飞利浦呼吸机,我觉得挺好用的,每天都在用,我现在的没有像以前那样容易气喘和频繁住院了。
机械通气时气道压力能反应气道阻力吗 一、呼吸机的潮气量的设置潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时,潮气量设置的目标是保证足够的通气,并使患者较为舒适。成人潮气量一般为5~15ml/kg,8~12mg/kg是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素:胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的,潮气量设置过程中,为防止发生气压伤,一般要求气道压力不超过35~40cmH2O。对于压力控制通气,潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下,潮气量水平亦不应高于8~12ml/kg。二、呼吸机机械通气频率的设置设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于成人,机械通气频率可设置到8~20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者,应设定较高的机械通气频率(20次/分或更高)。机械通气15~30分钟后,应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值,进一部调整机械通气频率。另外,机械通气频率的设置不宜过快,以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦...
呼吸机辅助通气时气道高压报警的主要原因和处理措施 常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。⒈通气量报警: ⑴患者原因触发了通气量低限报警:①病人自主呼吸能力差,在使用IMV、SIMV、PSV、CPAP等方式时,由于病人呼吸频率慢、节律不齐、潮气量小等原因,造成病人呼吸不充足,使每分通气量减少而触发报警。此时,应在原通气方式的基础上适当增加控制性通气的次数或压力或潮气量,部分病人如自主呼吸太弱,应改为控制性通气。②病人气道不通畅,特别是定压通气时表现明显。应及时解除梗阻,吸出分泌物:如为粘稠痰液堵塞,应给予充分湿化,定期排背吸痰,以保证呼吸道通畅;如为气管痉挛所至,可由定压改为定容,并给予积极的药物治疗,解除气管痉挛,也可在原定容基础上增加适当的通气压力,以保证足够通气量。⑵呼吸机或导管设施触发通气量低限报警: ①给予的通气量少:如设置的TV小或压力不足或频率慢;在定时限压持续气流的呼吸机中气流量小、呼吸时间短等均可致每分通气量(mv)少,而触发报警。应重新核查通气的条件,增加TV、压力或频率、流量或吸气时间等。②低限报警设备太高、通气量表显示不准确:此时病人通气情况良好,无通气不足表现。应重新设置报警...
机械通气时从多少氧气吸入浓度开始 ①采用简单呼吸地体位。先仰2113卧5261,使下颌向上扬起,使气管扩张、气道通畅;再将脸4102偏向一侧,除去呕吐物,以免阻塞1653喉咙。避免移动身体,使其就地平躺。通常不要随便移动头部和颈部,若必须移动时,一定要几个人同时抬起患几,轻抬轻放,千万小心。国外报道3例吸入硝酸烟雾后短时间内无呼吸道症状。4-6h后进行性呼吸困难。入院后均有发绀及口、鼻流出泡沫液体。给机械通气及100%氧气吸入。在24h内死亡。经尸检,肺组织免疫组织学分析及电镜检查表明细胞损伤可能因为二氧化氮地水合作用产生自由基所引起地,此种时间依赖地作用可能是迟发性肺损伤症状地部分原因。生命在于运动,每天保持适量地运动量能给男性带来意想不到地收获,其中性功能地提高就是其中最为重要地一点。运动能增加全身氧含量,同时还能提高睾丸酮地分泌,对于男性生殖系统来说具有非常重要地意义。而且这种内在地强健作用远远胜过任何药,可以说锻炼就是最好地壮阳药。对很多人来说,进食合适地食物可减少肠易激综合症地症状。在调整你地食谱之前,做日记记录哪些食物可以加重症状是个好主意。你可以请教一些饮食专家,他们会提供合适地食谱给你。例如,如果奶制品可以加重你地症状,你就可以少进食此类食物,...
术前麻醉机检查,这些你都做到了吗?(附视频教程) 百度宝宝知道是由百度研发,面向备孕、孕期、0-6岁父母的专业母婴知识社区。宝宝知道与三甲医院联手提供定制化及可视化服务。在这里你可以得到孕育知识、权威专家在线答疑...
哮喘持续状态的治疗 1.一般综合治疗(1)氧疗 哮喘持续状态常有不同程度的低氧血症存在,因此原则上都应吸氧,吸氧流量为1~3L/min,吸氧浓度一般不超过40%,此外,为避免气道干燥,吸入的氧气应尽量温暖湿润。(2)β受体激动药 对于重症哮喘患者不宜经口服或直接经定量气雾剂(MDI)给药,因为此时患者无法深吸气,屏气,也不能协调喷药与呼吸同步,可供选择的给药方式包括:①持续雾化吸入:以高流量氧气(或压缩空气)为动力,雾化吸入β2受体激动药。②借助储雾罐使用MDI:给予β2受体激动药,每次2喷,必要时在第1个小时内每隔20分钟可重复一次。③静脉或皮下给药:沙丁胺醇或特布他林皮下注射。注意:高龄患者,患有严重高血压病,心律失常的患者或成人心率超过140次/分钟时应慎将β受体激动药静脉或皮下使用。一旦确诊患者为重症哮喘,就应在应用支气管扩张剂的同时,及时足量从静脉快速给予糖皮质激素,待病情控制和缓解后再逐渐减量。(3)静脉给予氨茶碱 首剂氨茶碱静滴或静推(不少于20分钟),对于老年人,幼儿及肝肾功能障碍,甲亢或同时使用西咪替丁,喹诺酮或大环内酯类抗生素等药物者,应监测氨茶碱血药浓度。(4)抗胆碱能药物 吸入抗胆碱能药物,如异丙托溴铵(溴化异...
你好,心衰用新活素治疗,需要长期使用吗,... 你好,心活素适用于患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗,一般可以长期服用没有副作用,不用过于担心!建议注意好好休息,做适宜的运动,注意...
新生儿气胸是怎么回事? 剖宫产儿娩出简单迅速,新生儿胸廓没有受到有效的挤压,胎儿气道内的液体不像自然分娩儿那样在娩出前已被有效地大部分挤出,所以新生儿娩出时由于气道阻力的增加和胸腔压力...
呼吸机的工作原理是什么 任何呼吸机的工作原理都在于气体的压力差,一般呼吸机的工作原理分两种方式。呼吸机的工作原理: 1、气道正压呼吸机使气体压力增高,通过管道与患者呼吸道插管连接,气体经气道、支气管,直接流向肺泡,此时为吸气期;呼气时呼吸机管道与大气相通,肺泡在大于大气压力,肺泡内气体即自行排除,直至与大气压相等。2、胸廓负压将患者的胸部或整个身体置如密闭的容器中,呼吸道与大气相通。当容器中的压力低于大气压时,胸部被牵引扩张,肺泡内压力低于大气压,空气进入肺泡,为吸气期;而当容器压力转为正压时,胸廓受压迫缩小,肺泡内压力增高大于大气压,肺泡内气体排除体外,为呼气期。由于这类呼吸机体积大动力大,通气效率低,目前已被淘汰使用。
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