1、雌激素过高或卵泡多，有发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，或已经出现胃口不好、肚子胀痛、恶心等症状，不适合鲜胚移植。
2、内膜薄、内膜分型不佳、宫腔积液、怀疑有子宫内膜息肉、宫腔粘连、扳机日孕酮过高（≥1.5ng/ml）影响内膜容受性等情况，不适合鲜胚移植。
3、克罗米芬、黄体期促排等微刺激方案，不考虑鲜胚移植。
4、取卵术后感染、发热、出血等情况亦不适合鲜胚移植。
5、输卵管积水、子宫内膜异位症活动期、甲状腺功能异常、未控制的高血压和糖尿病等情况均不适合鲜胚移植。
那么什么情况下建议移植囊胚呢？
在延长体外培养的过程中，发育潜能差或染色体异常的胚胎被自然淘汰，发育成优质囊胚的都是胚胎中的精英。囊胚的单胚移植成功率高于D3胚胎，减少多胎妊娠的发生。囊胚移植时间与自然状态下胚胎着床时间更接近，内膜蠕动变慢，和子宫内膜更同步，胚胎更容易着床，移植囊胚更符合自然规律。
当然培养囊胚也有风险。目前约50%的D3胚胎可发育至囊胚，意味着如果完全囊胚培养将有一半患者因胚胎未发育至囊胚取消移植。并且目前尚没有理论支持一个不能培养成囊胚的D3胚胎移植入子宫腔后能否种植。妊娠是一个错综复杂的过程，其影响因素众多，囊胚移植并不能完全解决个别患者妊娠率低的问题。
弄明白这些胚胎的含义，试管朋友们多和医生沟通，结合自身的具体情况，并遵医嘱进行调理、治疗，好孕也就不远啦！
供稿：彭 琛
审核：郭 丰
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正确认识卵巢早衰
