营养支持治疗风险评估 计算病人的营养状态怎么计算？

肠内营养支持原则 肠内营养支持的原则：首先病人存在着营养不良，而评估病人有营养风险，有营养不良。这个评估是有评分的，评分有三个方面的内容：一个就是年龄状态，一个就是慢性疾病的状态。营养风险筛查指标 见标题 急要，谢谢~营养风险筛查 2002年欧洲肠内肠外营养学会（ESPEN）推出新了营养评价工具—营养风险筛查。营养风险筛查是指，结合疾病和创伤等应激。计算病人的营养状态怎么计算？ 概括来说包括人体体格测量，常见生物样品收集，然后根据测定来进行计算。1．人体测量：人体测量是简便易行的营养评价方法，内容包括身高、体重、皮褶厚度、上臂围、上臂肌围等。临床要注意的是：急性、饥饿性或消耗性疾病或创伤，体重下降达原来体重的30%时，是一个致死的界限，临床工作者不一定能注意到这一点；而当慢性体重丧失时，病人可耐受大于30%的体重丧失。临床称量病人体重后可通过计算三个参数来评定营养状况：①理想体重百分率（%），表示病人实际体重偏离总体标准的程度；②通常体重百分率（％），表示平常体重的改变；③近期体重改变率（％），表示短期内体重损失的程度。2．实验室检查：（1）血浆蛋白：白蛋白、运铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白。（2）肌酐-身高指数（creatinine height index CHI）。（3）尿羟脯氨酸指数。（4）机体免疫功能检测：①淋巴细胞总数（又称淋巴细胞绝对值）；②皮肤迟发型过敏反应（skim delayed hyersensitivity SDH）。(5)氮平衡。测量后就是评价，评价的计算方法如下：一、首次风险筛查需要询问以下内容并进行判断：1.BMI是 否2.患者在过去3个月有体重下降吗？是 否3.患者在过去一周内有摄食减少吗？是 否4。.如何判断肿瘤患者是否出现了营养不良？ 恶性肿瘤患者约有31％~87%存在营养不良，其中尤以胃癌、食管癌、胰腺癌、结肠癌等消化系肿瘤或头颈部肿瘤患者最为常见。其主要症状有厌食、早饱、乏力、消瘦等，消瘦是其最明显也是最重要的结果。营养不良影响治疗效果，甚至生存期，约有22％的肿瘤患者直接死于营养不良。肿瘤患者是否存在营养不良，应由专业营养医师进行营养筛查和营养评估，血液指标检查有白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞降低等。对于营养不良的肿瘤患者，需要在抗肿瘤过程中给予营养治疗，营养治疗包括膳食指导、膳食强化、口服营养素补充、管饲营养、肠外营养。肠外营养素包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、常量元素、微量元素、维生素等。需要提醒的是，在抗肿瘤治疗过程中，如果服用保健品，一定要经过专科医生许可。证据表明，有些保健品或中药等有可能影响药物的代谢动力学，从而影响药效，尤其是口服靶向药物。

#营养不良#养生#健康#肿瘤#肿瘤筛查