（1）颈性眩晕多由椎动脉型颈椎病引起，其特点为：
1）与头颈活动相关的发作性椎—基底动脉供血不足的症状：诸如头疼、头晕、视觉障碍、耳鸣，转颈试验阳性。
2）颈部症状：颈部肌肉痉挛、僵硬疼痛、活动受限、压痛，有时出现上肢麻痛，牵拉试验阳性征。
3）伴有自主神经功能紊乱症状：恶心、呕吐、出汗、胸闷、心悸。
4）严重者可出现发作性猝倒，一般在头后仰、侧屈或旋转时发生。倒地时一般无意识丧失，因体位改变，随着颈部位置的复位而缓解。
5）伴发症状：可同时伴有一系列脑干缺血的症状和体征。
X线表现：常见寰枢、寰齿关节两侧不对称，椎体棘突偏歪，椎体增生，椎间隙变窄，钩椎关节变形，韧带钙化，骨桥形成等。
（2）主要由以下疾病鉴别：
脑动脉硬化：脑动脉是易发生硬化的三大部位之一，是中老年人的常见病。
颈椎病可合并有脑动脉硬化（尤多见于椎—基底动脉硬化），二者均可出现头晕、上肢麻木及病理反射等，故甚易误诊。但以下几点可作为诊断依据，并可与椎动脉型颈椎病相鉴别：
①40岁以上，逐步出现大脑皮层功能减退的症状，如头晕、记忆力减退、睡眠障碍等。其症状消长与颈椎活动无明显关系。
②脑动脉硬化往往是全身动脉硬化的组成部分，故可能伴有眼底动脉、主动脉、冠状动脉或肾动脉硬化的征象。
③血压偏高或偏低，其特点是舒张压高，收缩压低，即脉压减小。如40岁以上血压为17.3/13.3千帕或120/9.33千帕，并有头晕时，应首先考虑本病的可能。
④实验室检查，血清总胆固醇量增高，总胆固醇与磷脂的比值增高，脂蛋白增高等。但各地区的正常血脂数差异较大。有时动脉硬化而血脂不高，故绝不能仅据血脂的数值而确定是否动脉硬化。
⑤脑血流图检查，图像有较恒定的缺血性改变，对本病的诊断帮助较大。如颈椎病合并脑动脉硬化，则其表现更为复杂。
