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肿瘤病人营养支持原则 第五届全国肿瘤营养与支持治疗

2020-10-09知识4

有人说癌症治疗后五年内不复发,再复发的几率就很小,有什么科学依据? 很久以来,癌症是绝症成为大众共识,这主要因为我们发现癌症时多数已是晚期,于是形成了“得了癌症就认命吧”的观点。一项数据显示,中国癌症发病率和世界平均水平相当,但我国的癌症患者总的5年生存率只有30%,而美国、日本却能够达到70%,根本原因就是我国癌症患者发现得太晚。而另有一项数据提示,大部分I期(早期)的肿瘤病人五年生存率能达到90%以上,而IV期(晚期)病人五年生存率就下降到只有10%左右。近年来,世界卫生组织(WHO)等国际权威机构也已经把原来作为“不治之症”的癌症,重新定义为:“癌症是可以控制的慢性病。关键在于早发现早治疗。为什么有的癌症用五年生存率有的癌症用十年生存率?这是因为不同的癌症恶性程度、发展速度、治疗和预后各有不同。比如有的癌症恶性度低,治疗效果非常好,随随便便多数病人都能活过五年,只有用十年生存率才能反映出不同病人的远期疗效差异。医学上癌症治愈的标准为1.最根本的就是做病理组织检查,做切片来检查,如果经过治治疗之后,导致的肿瘤细胞能够自行缩小或消失的话,那么就说明病情往好的方向发展。2.通过时间来验证,一般来说对于以前患过癌症或者是出现过癌症转移的情况,如何目前已经停止发展,而且病情可以。

肿瘤病人营养支持原则 第五届全国肿瘤营养与支持治疗

肿瘤患者营养支持,营养不良是恶性肿瘤患者的常见并发病,约40-80%的肿瘤患者存在营养不良,营养支持引起抗肿瘤治疗手术、化疗、放疗的耐受性、有效性下降、毒付作用增加,。

肿瘤病人营养支持原则 第五届全国肿瘤营养与支持治疗

肿瘤患者营养治疗的原则是什么? 陇原健康\"邀请兰大一院临床营养科负责人袁文臻回答如下:(1)在维持正常体重的前提下,适当减少热量;由于肥胖与几十种肿瘤的发生发展有关,所以伴有超重或者肥胖的肿瘤患者(BMI大于24,计算方法看问题3),应该“管住嘴”。尽量避免高热量食物,比如油炸、烧烤、甜食。可以适当减少主食,比如每天4两到半斤,并且尽量用粗粮代替精细主食,比如用玉米面代替部分白面,比如二米饭代替大米饭。减少油脂,每天20-30g油脂,包括炒菜油和坚果所含的油。肥肉不是肉,肥肉是脂肪,也就是动物油,动物油不健康,不用动物油。(2)增加蔬菜和水果。显然很多肿瘤患者都不太喜欢蔬菜,但美国肿瘤学会推荐每天至少500g蔬菜(丰富多彩的蔬菜),可以增加到1000g啊;水果呢,比如每天一根香蕉、一个橘子、一个梨、一个苹果。如果牙不好或者胃功能不好,可以用榨汁机加工成水果蔬菜汁,分多次喝下去。红薯、白菜、甘蓝、花椰菜、萝卜等等都是比较好的抗癌食物。(3)增加优质蛋白质:豆类蛋白是很好的,而如果患者依然喜欢肉食,尽量选择白肉,减少红肉。红肉不是爱,红肉是伤害啊。不管哪种肉,必须纯瘦肉,因为肥肉是脂肪。(4)每周评估患者的营养状态,维持良好的体重和精力,必要时。

肿瘤病人营养支持原则 第五届全国肿瘤营养与支持治疗

如何给肿瘤患者提供营养支持? 临床上很部分肿瘤患者都有这样的观点:抗肿瘤药物最重要,营养支持不那么必要,可有可无。其实肿瘤患者的营养支持对肿瘤的治疗至关重要,恶性肿瘤常见的死因就包括营养不良及机体消耗,它们会直接影响肿瘤的治疗效果,影响生活质量,增加并发症的发病率。关于营养支持的方式,可以按照“五阶梯”的治疗原则,当当前阶梯治疗持续3-5天,未能达到60%患者目标能量需求时,进入下一阶梯治疗。五阶梯治疗具体是:第一阶梯:饮食+营养教育。这是除了不能经口进食的患者外首选的方式,是营养支持之类的基础;营养教育包括营养咨询,饮食结构的指导,饮食结构的调整;第二阶梯:饮食+口服营养补充(ONS)。是指除了正常食物以外,补充性经口摄入特殊医学用途(配方)食品;第三阶梯:全肠内营养(TEN)。这阶段是特指在完全不能进食的情况下,完全由肠内营养制剂提供,它适用于在饮食+ONS不能满足目标需要量或者一些完全不能饮食的条件下如食管癌完全梗阻、吞咽障碍、严重胃瘫者。第四阶梯:部分肠内营养(PEN)+部分场外营养(PPN):临床上,肿瘤患者常用的营养支持方式,因为肿瘤患者厌食、早饱、肿瘤相关性胃肠病、治疗不良反应的出现,会使患者不想吃、吃不下、吃的少、不消化;。

现在对肿瘤患者“支持治疗”的内涵,已经延伸到对其治疗的全过程,它涵盖的内容包括:减轻肿瘤患者因疾病本身带来的痛苦和在治疗过程中的不良反应,如发热、疼痛、乏力、。

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