为什么氯吡格雷与奥美拉唑不要一起用？ 奥美拉唑为什么不能和氯吡格雷合用

波立维的药物相互作用 口服抗凝药：因能增加出血强度，不提倡波立维与口服抗凝药合用（见注意事项）。尽管每天服用75mg氯吡格雷不会改变长期接受华法林治疗的患者的S-华法林的药代动力学或国际标准化比值，由于各自独立抑制止血过程，华法林与氯吡格雷联合使用会增加出血风险。糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂：应谨慎联用氯吡格雷和糖蛋白Ib/IIIa拮抗剂。乙酰水杨酸（阿司匹林）：阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用，但氯吡格雷增强阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用。然而，合用阿司匹林500 mg，一天服用两次，使用一天，并不显著增长氯吡格雷引起的出血时间延长。氯吡格雷与阿司匹林之间可能存在药效学相互作用，使出血危险性增加，所以，两药合用时应注意观察（见注意事项）。然而，已有氯吡格雷与阿司匹林联用1年以上者（见药理特性）。肝素：在健康志愿者进行的研究显示，氯吡格雷不改变肝素对凝血的作用，不必改变肝素的剂量。合用肝素不影响氯吡格雷对血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷与肝素之间可能存在药效学相互作用，使出血危险性增加，所以，两药合用时应注意观察（见注意事项）。溶栓药物：在近期心肌梗死的病人中，对氯吡格雷，rt-PA和肝素联合用药的。阿司匹林和氯吡格雷的区别是什么？ 阿司匹林和氯吡格雷属于同类药物—抗血小板药物。其主要的药理作用是对抗血小板的凝集，从而达到预防血栓的作用。这两个药物是同类药物，但又不相同，今天就来对比一下。作用机理不同：阿司匹林是血栓素A2（TXA2）抑制剂，主要作用机理是抑制TXA2合成从而抑制血小板的聚集，阿司匹林还能通过抑制血小板黏附和聚集活性；介导血小板抑制的一氧化氮和环磷酸鸟苷，参与各种凝血级联反应和纤溶过程来对抗血小板的凝集。氯吡格雷是腺苷二磷酸ADP P2Y12受体拮抗剂，ADP可以增强或放大及其他血栓激活剂的作用，因此ADP受体拮抗药物可以抑制ADP受体，从而有效抑制血小板聚集。氯吡格雷可以主要从三个方面起效：抑制ADP受体的表达，还可以抑制ADP受体的结合，降低ADP受体的活性。临床应用不完全相同氯吡格雷主要用于冠状动脉粥样硬化性心脏病（ASCVD）的二级预防及治疗，即已有心血管问题患者的应用。阿司匹林则应用更广泛，除了ASCVD的二级预防外，对于具有心血管疾病风险的一级预防，阿司匹林也是首选药物。在某些情况下，如急性冠脉综合征术后，也常会采用两种药物双抗防血栓的疗法。需要注意的是，心血管疾病的一级预防，是否需要阿司匹林，需要经过心血管医生的严格评估，不要私自。氯比格雷可以与奥美拉唑合用吗 可以同时使用，一般来说奥美拉唑我们只需要每天口服一次就可以了，在夜间临睡之前口服。跟其他药物服用的时间要隔开两个小时以上，不会有相互影响奥美拉唑与氯吡格雷是否可以同时使用 病情分析：你好，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，确实会对氯吡格雷有一定的影响。指导意见：建议：奥美拉唑是抑制胃酸分泌非常强的药物，用于治疗胃酸分泌过度的胃病，如果您的胃病可以通过替丁类控制，是完全可以换做替丁类药物治疗的。祝您身体健康！硫酸氢氯吡格雷片能与奥美拉唑同服吗？ 这两种药不要同服，因在肝脏代谢时竞争同一种酶可致氯吡格雷疗效降低，若必须护胃治疗时选泮托拉唑，雷贝拉唑较妥为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用？ 这个问题牵扯到药代动力学和药物代谢的相关知识—氯吡格雷是抗血小板凝集的药物，奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸分泌的常用药物，这两个药到底能不能合用呢？为什么不能合用呢？今天就给大家解读和分析一下。李药师谈健康，点击右上方红色按钮“+关注”，更多用药科普知识与您分享！奥美拉唑会影响氯吡格雷的药效吗？答案是肯定的。奥美拉唑进入人体后，主要通过肝脏的药物代谢酶CYP2C19代谢，同时奥美拉唑本身又是这个肝药酶的强效抑制剂，氯吡格雷属于一种前体药物，通过肝脏的肝药酶代谢氧化作用形成2-氧基-氯吡格雷，然后再经过水解形成活性代谢物(一种硫醇衍生物)起到抗血栓的作用，因此，从药代动力学上来说，奥美拉唑确实有可能影响氯吡格雷的代谢和抗凝药物活性。目前，质子泵抑制剂PPI干扰氯吡格雷抗血栓作用的证据主要来自药代动力学的体外研究和血小板活性的检测。以血小板聚集力为替代终点的随机对照研究显示，奥美拉唑使氯吡格雷抑制血小板聚集的作用减弱。氯吡格雷如果需要与制酸剂合用怎么办？什么情况下会考虑氯吡格雷与抑酸剂合用的，主要是针对需要抗凝治疗，而胃肠道又有溃疡等问题的情况下，才需要考虑服用氯吡格雷时，同时服用胃酸抑制剂，保护。

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