医院感染管理规范（试行） 医院感染管理规范(试行)第一章总则第一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本规范。第二条本规范适用于中华人民共和国境内的。
2018医疗质量管理和持续改进方案 最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：浅浅2017年医疗质量管理和持续改进方案为不断提高医院医疗质量水平，保证医疗安全，根据《国家中医药管理三级中西医结合医院评审细则》、《国家中管局大型中西医结合医院巡查细则》及《西安市卫计委2016年医疗质量安全综合检查细则》的要求，特制定我院2017年医疗质量管理和持续改进方案。一、健全完善医院质量管理体系（一）医疗质量与安全管理委员会院长是医院医疗质量的第一责任人。医疗质量与安全管理委员会下设质控科，李贵安科长负责日常e799bee5baa6e79fa5e98193e58685e5aeb931333433626538工作。主任委员：略副主任委员：略（二）医疗质量控制科科长：略干事：略工作职责：1.接受主管院长的领导，贯彻执行医疗卫生法律法规、规章和医疗规范。2.制定医疗质量管理和持续改进方案，确定考核指标、考核办法、每月进行检查与绩效挂钩。3.制定医疗质量关键环节重点部门和岗位管理办法，至少每季度有针对性进行抽查，对存在较大缺陷者通过季刊予以通报；4.编写《医疗质量季刊》，对医院重大医疗事件，重点医疗指标、满意度调查等进行通报；5.制定临床路径实施方案并付诸实施，不断扩大路径病种，加强科室路径管理。
关于调整医院质量与安全管理委员会的通知
医疗事故预防的科室职责 1．教育各级医务人员勤勉敬业，遵纪守法，恪守职业道德，强化质量意识，努力预防医疗事故的发生，促进医学科学的发展。2．审核医院医疗、护理方面的规章制度，制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。3．管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况，对存在的薄弱环节，及时制定整改措施，以期不断提高医疗护理质量。4．对医院有关质量管理的体制变动，质量标准的制定和修改进行讨论并形成初步意见，提交院长书记会议审议。质控科是医院医疗质量管理委员会的常设机构，在委员会和院长的领导下，对全院的医疗质量进行监控。1．具体负责监控全院医务人员的医疗质量工作。2．督促各科室《全程医疗质量控制实施细则》的实施。3．每月召开医疗质量例会，收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调、解决各科室质量控制过程中存在的问题。4．每月抽查各科室住院环节医疗质量问题，进行持续监控，对可能出现的质量问题及时提出干预措施，并向院长及分管副院长汇报。5．每月收集门诊和病案质控组反馈的各科终末医疗质量统计结果，分析、确认后向相关科室通报并提出整改意见。6．每季度向医院提交医疗质量量化考核结果，并和绩效工资挂钩。7．每季度编辑医疗质量简报和。
每月开展一次医疗质量检查、讲评、通报，整改措施，如何记录？ 1、成立医疗质量控制小组2、分别制定病历质控、处方点评、护理管理、消毒隔离等方面的考评标准3、每月由质控小组分别开展各项目考评，4、汇总问题，提出整改措施，形成质控检查分析通报或工作简报5、召开会议，通报情况，提出要求。
门诊病历如何督查 病历质量检查的重点内容包括：（一）病历资料的完整性。（二）病历完成的及时性。（三）字迹是否清晰，表述是否准确。（四）各种知情同意谈话、签字的规范性。。
乡镇卫生院医疗质量安全制度 最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：欣雅网络科技篇一：东寨镇卫生院医疗质量管理制度 医疗质量管理制度 一、医疗质量管理制度 1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。（1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。（2）质量管理以控制预防为主的思想。（3）系统管理的思想。（4）标准化管理的思想。（5）科学性与实用性统一的思想。（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。3.开展全院性质教育。每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。各科要传达到每位职工。4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。5.对质量观念弱者要进行强化教育。二、医疗质量管理领导小组制度 医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作，办事机构在院（分级）办公室。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。1.医院质量管理领导小组制度（1）。
