兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑在临床使用中有啥差异？ 这些药物都属于质子泵抑制剂。通过抑制胃酸分泌而治疗酸相关性疾病如消化性溃疡，胃食管反流病等，还用于预防应激性溃疡，以及非甾体抗炎药如布洛芬等长期应用所导致的胃肠病变等这些药物在化学结构以及药代动力学方面的差异导致其在抑酸强度，以及作用时间，与其他药物联合应用时的相互作用方面存在差异抑酸强度埃索美拉唑镁迄今为止抑制胃酸最强的质子泵抑制剂。埃索美拉唑是将奥美拉唑的两种光学异构体_S型和R型拆分后得到的作用强的S型单体，剔除了药效差的R型单体，抑酸强度大，尤其夜间抑制胃酸能力强。起效时间雷贝拉唑是起效时间最快的质子泵抑制剂，可作用于钠钾_ATP酶的4个部位，结合靶点多，解离常数大，在壁细胞中能更快聚集，更好发挥抑酸作用。与其他药物的相互作用与奥美拉唑，兰索拉唑相比，泮托拉唑只与2个位于质子泵的质子通道上的半胱氨酸序列结合，而奥美拉唑，和兰索拉唑除了与上述通道结合外，还分别与质子通道外与抑制胃酸分泌无关的半胱氨酸序列结合，因此，泮托拉唑对胃壁细胞的选择性更高，在分子水平上比奥美拉唑，兰索拉唑作用更准确，泮托拉唑与大多数药物代谢所需要的细胞色素P450酶的结合力弱，有其他旁路代谢途径，因此与其他药物联用时。
奥美拉唑与哪些药物会发生相互作用，不能同时使用？
硫酸氢氯吡格雷片能与奥美拉唑同服吗？ 这两种药不要同服，因在肝脏代谢时竞争同一种酶可致氯吡格雷疗效降低，若必须护胃治疗时选泮托拉唑，雷贝拉唑较妥
为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用？ 这个问题牵扯到药代动力学和药物代谢的相关知识—氯吡格雷是抗血小板凝集的药物，奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸分泌的常用药物，这两个药到底能不能合用呢？为什么不能合用呢？今天就给大家解读和分析一下。李药师谈健康，点击右上方红色按钮“+关注”，更多用药科普知识与您分享！奥美拉唑会影响氯吡格雷的药效吗？答案是肯定的。奥美拉唑进入人体后，主要通过肝脏的药物代谢酶CYP2C19代谢，同时奥美拉唑本身又是这个肝药酶的强效抑制剂，氯吡格雷属于一种前体药物，通过肝脏的肝药酶代谢氧化作用形成2-氧基-氯吡格雷，然后再经过水解形成活性代谢物(一种硫醇衍生物)起到抗血栓的作用，因此，从药代动力学上来说，奥美拉唑确实有可能影响氯吡格雷的代谢和抗凝药物活性。目前，质子泵抑制剂PPI干扰氯吡格雷抗血栓作用的证据主要来自药代动力学的体外研究和血小板活性的检测。以血小板聚集力为替代终点的随机对照研究显示，奥美拉唑使氯吡格雷抑制血小板聚集的作用减弱。氯吡格雷如果需要与制酸剂合用怎么办？什么情况下会考虑氯吡格雷与抑酸剂合用的，主要是针对需要抗凝治疗，而胃肠道又有溃疡等问题的情况下，才需要考虑服用氯吡格雷时，同时服用胃酸抑制剂，保护。
为什么氯吡格雷与奥美拉唑不要一起用？ 答：奥美拉唑能抑制氯吡格雷转化为其活性代谢物 药物的一种代号为CYP2C19的代谢酶。研究发现氯吡格 雷与奥美拉唑联合使用的患者，血液中氯吡格雷活性代 谢产物浓度和对。
波立维的药物相互作用 口服抗凝药：因能增加出血强度，不提倡波立维与口服抗凝药合用（见注意事项）。尽管每天服用75mg氯吡格雷不会改变长期接受华法林治疗的患者的S-华法林的药代动力学或国际标准化比值，由于各自独立抑制止血过程，华法林与氯吡格雷联合使用会增加出血风险。糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂：应谨慎联用氯吡格雷和糖蛋白Ib/IIIa拮抗剂。乙酰水杨酸（阿司匹林）：阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用，但氯吡格雷增强阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用。然而，合用阿司匹林500 mg，一天服用两次，使用一天，并不显著增长氯吡格雷引起的出血时间延长。氯吡格雷与阿司匹林之间可能存在药效学相互作用，使出血危险性增加，所以，两药合用时应注意观察（见注意事项）。然而，已有氯吡格雷与阿司匹林联用1年以上者（见药理特性）。肝素：在健康志愿者进行的研究显示，氯吡格雷不改变肝素对凝血的作用，不必改变肝素的剂量。合用肝素不影响氯吡格雷对血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷与肝素之间可能存在药效学相互作用，使出血危险性增加，所以，两药合用时应注意观察（见注意事项）。溶栓药物：在近期心肌梗死的病人中，对氯吡格雷，rt-PA和肝素联合用药的。
碌吡铬雷于奥美拉唑能同时用么 氯吡格雷（商品名有波立维、泰嘉 等）是抗血小板聚集药物，主要用于血小板聚集的相关疾病，比如冠心病（包括心肌梗死）、脑梗塞等，而奥美拉唑是质子泵抑制剂抑制胃酸的，治疗包括消化性溃疡等疾病。有过研究发现可能奥美拉唑可能会降低氯吡格雷的血药浓度，降低其抗血小板聚集的疗效。但是，临床真要是病情需要，我们该一起用时候还是一起用的，比如一个严重冠心病病人亟需介入手术置放支架，同时病人有消化性溃疡需要抑制胃酸的，那么我们根本就不会顾忌就同时应用的了，当然可能在治疗时，我们会有所考虑是否氯吡格雷疗效会下降，但是本身我们介入治疗时，不会单单依靠氯吡格雷的，同时我们还用肝素、阿司匹林。再加上，阿司匹林本身也是可能加重消化性溃疡容易导致消化道出血的，那么同时联用奥美拉唑，这也是一种保护性措施。因此，我们在临床治疗时，是综合考虑，权衡利弊以后做出有关决定的
奥美拉唑与氯吡格雷是否可以同时使用 病情分析：你好，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，确实会对氯吡格雷有一定的影响。指导意见：建议：奥美拉唑是抑制胃酸分泌非常强的药物，用于治疗胃酸分泌过度的胃病，如果您的胃病可以通过替丁类控制，是完全可以换做替丁类药物治疗的。祝您身体健康！
奥美拉唑镁肠溶片 硫酸氢氯吡格雷片 能同时吃吗 两种药互相没有影响吧？ 不可以，影响氢氯吡格雷的抗凝作用，可以选用雷贝拉唑或者泮托拉唑
