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西医内科学pdf格式的电子书 重症肺炎需要胃管输注营养液

2020-10-14知识4

什么是经皮内镜下胃造口术(PEG) 经皮内镜造口术为建立长期的肠内营养提供了一种安全、有效,非手术途径。鼻胃管与经皮内镜下胃造口术 肠内营养最常用的方法是放置鼻胃管,该法尽管有效,但在临床应用时也带来了许多困难及并发症。因为这些营养管的管径较粗,且由较硬的橡胶或塑料制成,因而给病人带来许多不适,经常堵塞管腔而迫使不停地换管,且管子会经常移位。管壁长期刺激食管粘膜而易发生食管炎,而且由于营养管破坏了正常的贲门功能,经常发生胃食管返流。频繁的返流容易导致吸入性肺炎。鼻胃管的长期使用也容易导致腮腺炎和鼻软骨的破坏。经皮内镜下胃造口术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)自 1980 年开始在临床使用,为建立长期的肠内营养通道提供了一种安全、有效、非手术途径,目前已得到了广泛的临床应用。每年美国有大约 20 万例病人施行该项技术。Pon-sky 和 Gauderer 首次利用拖出法技术,虽然在此基础上有不少改进的技术,但拖出法仍是最常用的方 法。术前准备 正确的术前准备有助于减少并发症的发生。病人应术前 8 小时禁食,常规应用针对 G+菌的抗生素,头孢唑啉能很好地杀灭此类细菌及其他常见的微生物。病人应采取仰卧位及抬高头部来减少误吸,由于该体位不容易使。

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胃管不在胃里 你好,胃管不在胃内,关键是要看具体在那个部位,如果是在食道内,不在胃内也可以将食物进入胃内,不会引起问题。这种情况,只要不在气管内,就没有问题,可以直接将胃管再。

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肠内营养资料 肠内营养-定义肠内营养(enteral nutrition,EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及基他各种营养素的营养支持方式.肠内营养-优点随着近年来对胃肠道结构和功能研究的深入,逐步认识到胃肠道不单纯是消化吸收器官,同时是重要的免疫器官.正因如此,较之胃肠外营养(Parenteral nutrition,PN)支持,EN的优越性除体现在营养素直接经肠吸收,利用,更符生理,给药方便,费用低廉外,更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点.故在决定提供何种营养支持方式时,首选EN已成为众多临床医师的共识.肠内营养-途径决定于时间长短,精神状态与胃肠道功能.肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管,鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠造瘘管.肠内营养-适应证① 吞咽和咀嚼困难② 意识障碍或昏迷③ 消化道瘘④ 短肠综合征⑤ 肠道炎性疾病⑥ 急性胰腺炎⑦ 高代谢状态⑧ 慢性消耗性疾病⑨ 纠正和预防手术前后营养不良⑩ 特殊疾病肠内营养-禁忌证麻痹性和机械性肠梗阻,消化道活动性出血及休克均系EN的禁忌证.严重腹泻或极度吸收不良时也应当慎用.肠内营养-管饲并发症及防治(1)机械并发症原因:其发生往往与饲管本身有关,如管径的大小,材料等有关。.

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#早产儿#胃管#健康#肠内营养

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