来源：交汇点新闻客户端
交汇点讯 扬州的余先生在吃鱼时，感觉有鱼刺卡在了咽喉，于是按土办法吞了几口菜和米饭，强行咽下了鱼刺。没想到鱼刺竟然刺穿了食管壁，离胸主动脉也就一两毫米的距离。
余先生吃下鱼刺后的第二天感到胸痛难忍，查胸部CT发现鱼刺穿透了食管壁，其中一端特别靠近胸主动脉，仅1-2毫米。如果鱼刺刺穿主动脉，造成动脉破裂大出血，便会危及生命。而想取出这根鱼刺却很麻烦，治疗方案中甚至包括了开胸手术。 来到了苏北人民医院就诊后，该院急诊耳鼻喉科医生立马将其收住入院。在医务处组织下，医院胸外科、心血管外科、耳鼻喉科、消化内科、内镜中心、麻醉科、放射科等多学科（MDT）都来为余先生的病情进行讨论。专家组认为，如果鱼刺留在体内继续感染恶化的话，患者将随时有生命危险；但是如果直接开胸探查取刺，手术创伤太大，而放置血管支架，费用也高昂。
该院MDT 团队的各位专家反复观察了患者的CT片，共同商榷，认为虽然鱼刺的一端距离胸主动脉很近，但还有毫厘之距，仍有内镜下微创取出的机会。于是建议患者和家属，可以先尝试内镜取出，同时做好外科开胸的准备。 与患者家属沟通后，经过充分准备，余先生的手术团队对其进行了麻醉插管。手术台上，苏北医院内镜中心刘军主任运用电子内镜，通过咽喉进入食管，发现鱼刺的一端深深刺入食管壁，但庆幸的是仍有部分露在腔内。刘军小心翼翼地用异物钳夹住鱼刺的一端，缓慢将其从食管壁内拔了出来。此时，麻醉医生目不转睛地看着监护仪，监测余先生的生命指标，而手术台其他人都屏住呼吸，紧盯内镜显示屏。当看见鱼刺缓慢地从余先生食管到咽喉再到口腔直至完全取出时，所有人才松了一口气。术后，余先生病情稳定，在耳鼻喉科继续接受进一步治疗。 据了解，去年苏北人民医院内镜诊治中心一共接诊了近600个取异物的患者，甚至有不远千里从外地慕名而来进行内镜下微创异物取出术的。刘军表示，被鱼刺卡住后切勿盲目处理，尤其喝醋往下咽饭都是错误的做法，异物可能会越扎越深，如刺破颈胸血管，可产生致命性大出血。如异物感染会引起纵膈感染和胸腔感染，导致感染致死或侵蚀大血管致死。除此以外，食道穿孔可引起皮下气肿、纵膈气肿、气胸等，影响心肺功能。严重的食管穿孔还会引起全身的血行感染，或者中毒感染，出现这些情况都是致命的。 通讯员 孙超 韩维维 交汇点记者 张晨
