72岁的张先生于8月底因头晕,右侧肢体麻木无力急诊收住郑州市第九人民医院神经内科一病区,诊断为脑梗死。
图:患者送给医院的感谢锦旗。
郑州市九院神经内科一病区陈宇飞医生与病人及家属沟通讲解病情,针对病人的具体情况,通过提高脑代谢、改善脑循环,营养脑细胞、抗血小板聚集,促进侧支循环的建立,配合物理康复治疗制定了详细的诊疗方案。根据患者心悸,胸闷、尿潴留等症状,陈医生立即与相关科室联系会诊,给予及时处置。
张先生住院期间,伴有情绪低落,郑州市九院神经内科一病区的医生护士查房,做治疗均会与张先生多交流,床旁康复师每次一个小时的康复,都会鼓励患者,患者家属表示树立信心,暖心的话语,胜过良药苦口。慢慢地,张先生开始愿意说话,心情也变得开朗了许多。
张先生的家属也感觉到了他的变化,专程将精心制作的锦旗和感谢信送至郑州市九院神经内科一病区,感谢全体医护人员。
大部分脑梗死是由于脑动脉的急性闭塞,导致脑组织缺血缺氧,进而发生坏死,这时候就称之为“脑梗死”。如果把人的脑比喻成一盆花,那么脑梗死就可以理解为这盆花缺水,进而导致花朵或者叶子的旱死。
人的脑是一个非常精密的器官,分为不同的区域,每个区域行使着不同的功能,可以把人脑比喻成为一个公司或者国家的管理部门。脑梗死发生后,梗死脑组织的功能丧失,患者就会产生相应的临床症状,如突发肢体或面部麻木(感觉功能丧失)、偏瘫(运动功能丧失)、嘴歪眼斜等等……
做好这十点,预防90%以上脑梗死发生
1.控制高血压。高血压患者的脑梗死发生率是正常人群的3倍。研究表明,收缩压每升高10mmHg,脑中风的相对发生风险增加49%;舒张压每升高5mmHg,脑中风的相对发生风险增加46%。
普通高血压患者应该通过改善生活方式(如清淡饮食,减少食盐和油脂的摄入等),必要时候联合药物治疗,将血压控制在140/90mmHg以下。建议购买家用血压计,每日在家多次自行测量血压,如果血压持续增高应该在神经内科或心内科医师的指导下寻找病因,调整用药或剂量,直至达到目标血压水平。
2.治疗高血脂。血脂异常与脑梗死发生之间存在显著的相关性。人体总胆固醇每升高1mmol/L,脑梗死的发生率增加25%。低密度脂蛋白(LDL)的升高会导致心脑血管斑块和动脉狭窄。降低低密度脂蛋白可以延缓甚至逆转动脉粥样硬化,降低脑中风的发生率。
3.积极治疗糖尿病。糖尿病人群脑梗死的风险是正常人群的1.2倍,如果你患有糖尿病一定要在医生的指导下积极的改善饮食结构,配合药物治疗把血糖控制在正常水平。
4.规律运动。规律运动指平均每周进行4小时以上中等强度以上的体育运动。包括快走、骑车、干农活、网球或篮球等球类运动、跑步、健美操、游泳等。规律运动使脑梗死的发生率下降40%。有研究表明,对于颅内动脉狭窄的患者,规律的运动是最有效的预防脑梗死复发的方法。
5.合理健康饮食。目前,全球的科学家均推荐“地中海饮食”,地中海饮食可以显著降低脑梗死、心血管疾病、痴呆等疾病的发生。地中海饮食以自然营养物质为基础,多吃新鲜果蔬和鱼类、坚果、全谷食物;减少红肉(牛肉、羊肉和猪肉等)、脂肪、食盐和糖的摄入;用橄榄油代替其他食用油等(具体可以网络自行查找)。
6.减肥。肥胖可以导致心脑血管疾病、肿瘤等多种疾病的发生。肥胖人群的脑梗死发生率是一般人群的2倍。BMI是衡量体重是否正常的可靠指标,其计算方法是体重(Kg) ÷ 身高2(m),正常值为18.5-23.9。
7.保持健康乐观的心态。不健康的心态,如斤斤计较、遇事易怒、抑郁等会导致脑梗死的发生风险增加2.2倍。
8.戒烟。都知道吸烟不好,但是多数人不明白吸烟有多大的危害。吸烟是脑梗死的强危险因素,吸烟者脑梗死的风险是不吸烟者的2倍,蛛网膜下腔出血的风险是不吸烟者的4倍。
9.积极治疗心脏病。房颤、心肌梗死、心衰、风湿性心脏病等心脏疾病均可显著增加脑梗死发生的可能。上述心脏疾病使脑梗死的发生风险增加2.2倍。因此关注脑血管疾病的同时,还要积极治疗心脏疾病。
10.戒酒。饮酒会增加脑梗死的发生,并且随着饮酒量的增加,脑梗死的发生率直线上升。重度饮酒(每周总量超过1斤白酒)的人群脑梗死的发生风险是不饮酒人群的2.1倍。
目前医学上已经可以在6小时内对急性脑梗死患者进行有效溶栓治疗,在24小时内对部分脑梗死患者进行有效的取栓治疗,溶栓和取栓可以显著改善患者的临床预后,甚至能让部分患者完全恢复正常。
在脑梗死发生的时候,时间就是脑细胞,时间窗内越早治疗效果越好。而超过这个时间窗治疗效果就会很差。因此如果发现或者怀疑发生了脑中风,不要犹豫,赶快拨打120或其他急救电话。(许玉霞)