肾部分切除术的手术步骤 1.体位 侧卧位。2.显露 一般采用经第11肋间显露途径。3.分离肾脏 与肾切除术完全相同。4.肾血管的分离和控制 仔细分离肾门处的脂肪组织，显露肾动脉与肾静脉。用心耳钳轻轻暂时夹住肾蒂血管，最好单夹肾动脉，控制出血[图1-1]。5.肾部分切除 在肾包膜下注射0.25%普鲁卡因，使肾包膜隆起，然后在肾极边缘横行切开肾包膜并向两旁剥离，显露需切除的平面。平切有病变的肾脏。在肾盂旁可遇较大的时间血管，需用蚊式止血钳一一钳夹、结扎[图1-2、3]。6.引流、缝合 冲洗肾盂后，用普通细肠线缝合肾盂肾盏的断缘[图1-4]。开放夹住肾蒂血管的心耳钳，如有出血，应随即再夹住，并将出血点缝扎止血[图1-5]。断面渗血可用止血粉，明胶海绵或病人的脂肪填于肾实质断面压迫止血。待移去心耳钳不再有活动出血后，将两侧剥离的肾包膜重叠缝合于肾断面上[图1-6]。将余肾放回原位，并将肾包膜与附近腰肌缝合做肾固定术，以防肾扭转。肾断面附近置香烟引流。
肾部分切除术的术中注意事项 1.肾蒂血管阻断636f707962616964757a686964616f31333361303133时间不应超过30～40分钟，以免造成肾损害。但也可利用肾局部降温法，延长阻断时间至2小时以内。方法是将肾脏显露后放入0℃～7℃的生理盐水中浸泡数分钟，等肾皮质温度降至20℃左右后撤去盐水，阻断肾动脉。2.为防止形成尿漏，术前必须通过肾盂明确肾盂连接部有无梗阻；术中应该防止在肾盂内凝结血块，并在缝合肾盂、肾盏壁之前先予清除；肾盂壁应尽早缝合。3.为了防止出血，必须在断面彻底止血，观察证明可靠后才可移去肾蒂心耳钳。4.假双肾施行半肾切除时，因两肾的血管和输尿管可以是分别的，也可以来自一个总干，分离肾脏后必须辨认清楚，以免损伤健半肾的血管和输尿管。5.当一侧肾脏已被切除或不存在，而又需为另一侧肾脏施行肾部分切除术时，应尽量多保留肾组织，至少需保留仅存肾的3/5，才能维持肾功能。6.术前与术中必须准确地判断肾切除平面 肾盂造影常不能显示病变范围，必须在术中探查，始可确定。如结核病灶未完全切除，则可能导致结核复发或尿瘘。更不可过于广泛切除，以损失尚可保存的肾组织，也有可能损伤肾动脉后段分支而引起大块肾组织缺血，造成肾功能完全丧失，这对孤立肾或双肾结核。
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做完肾部分切除手术多久能同房
肾摘除手术过程？ 做肾切除手术是要进行部位操作的，首先需要选择切口，然后再切开肾周围的筋膜，用各种腰部切口达到肾周围筋膜后将其后面分出做一个小切口。同时也需要分离肾脏，然后再处理。
肾切除术的手术步骤 1.体位。2.切口选择：切口与显露步骤因肾脏部位和病变不同而异，见肾手术显露途径。3.切开肾周围筋膜用各种腰部切口达肾周围筋膜后，将其后面分出，作一小切口，向上、下扩大，注意避免损伤腹膜。然后在直视下立即用止血钳夹住。7.显露肾脏之后，应注意肾与输尿管的大体病理。如输尿管外形正常或肾脏病理形态与X线片所见不符，应认真核实，以防发生错切事故。8.病肾的病变如为肿瘤，手术时不应切开肾周围筋膜，应将肾蒂血管首先分离、钳夹，再将所有通向肿瘤与肾的血管结扎，并切断输尿管，最后在肾周围筋膜外分离肾脏，将肾周围脂肪、肾周围筋膜和局部淋巴结整块切除。先结扎肾蒂的主要目的，是避免癌细胞被挤入血流而扩散。这手术称为根治性肾切除术。如肾脏病变为肾盂肿瘤，应作肾、全长输尿管、肾旁组织及淋巴结整块切除，输尿管口周围的一部分膀胱亦应切除。9.在分离输尿管时，不要损伤与输尿管并行的精索内（卵巢）血管，如已损伤应立即结扎，以免术中、术后出血。
