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慢性肾功能衰竭的临床表现主要有哪几方面? 慢性肾衰竭临床表现

2020-10-18知识16

慢性肾衰竭的临床表现十分繁复,常累及十大系统,以下是常见的临床症状:1、消化系统:消化系统症状是最常见也是最早出现的。患者常有厌食、恶心呕吐、口腔溃疡等消化道。

慢性肾功能衰竭的临床表现主要有哪几方面? 慢性肾衰竭临床表现

慢性肾衰竭临床表现 慢性肾衰竭,一般对于有慢性肾脏疾并慢性基础性疾并患者体质虚弱、过度劳累、熬夜发病率较高,有乏力、浮肿、面色改变、精神不佳,食欲不振等表现。同时给予血象肾功能检查。

慢性肾功能衰竭的临床表现主要有哪几方面? 慢性肾衰竭临床表现

慢性肾功能衰竭的临床表现是什么? 【临床表现】慢性肾衰竭程度不同,表现不一。1.水、电解质及酸碱平衡紊乱(1)脱水与水肿:患者对水的适应和调节能力差,即可出现脱水,也可出现水潴留,甚至水中毒。如患者感染发热、呕吐腹泻或水摄入不足时,易发生脱水和血容量不足;肾衰竭晚期GFR,出现少尿或无尿,若液体入量过多,不仅水肿加重,还会导致高血容量性急性左心衰竭。(2)低钠与高钠血症:低钠,多见于肾小管间质疾病、镇痛药肾病和多囊肾等导致的CRF患者,由于恶心呕吐,钠摄入减少,腹泻及使用渗透性或排钠性利尿药引起,其主要表现为头晕乏力、表情淡漠,重者血压降低,甚至休克、昏迷。肾衰竭患者很少发生高钠血症,突然增加钠负荷,肾不能很快排出,钠在细胞外液增加,出现钠水潴留,引起水肿、高血压和心力衰竭等。(3)低钾与高钾血症:当GFR或输库存血、服含钾药物或转换酶抑制药、外伤与感染时,血钾升高,表现为嗜睡、心动过缓,血钾>6.5mmool/L可发生心律失常或心跳骤停。低血钾在CRF中较少见,钾摄入减少,腹泻及应用排钾性利尿药时易发生,临床表现为乏力、腹胀、腱反射减弱,严重低钾可发生肢体瘫痪和呼吸麻痹。(4)低血钙与高血磷:GFR降至25~20ml/min以下时,因磷排泄。

慢性肾功能衰竭的临床表现主要有哪几方面? 慢性肾衰竭临床表现

慢性肾衰竭有哪些临床表现? 慢性肾衰竭临床表现一期:肾功能代偿期:肾功能代偿期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分,而正常人的肾小球滤过率为每分钟120毫升。此期肾单位减少约20%-25%.肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,故临床上无特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。二期:氮质血症期:氮质血症期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟,肾单位减少50%-70%,肾浓缩功能障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷,会出现严重呕吐、腹泻、致血容量不足,若有感染或使用使用肾毒性药物等,均可致肾功能迅速减退而衰竭。三期:肾功能衰竭期(尿毒症前期):肾功能衰竭期肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时,肾单位减少约70%-90%,肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定,以致血肌酐、尿素氮显着升高,尿浓缩稀释功能障碍,酸中毒,水钠潴留,低钙,高磷,高钾等平衡失调表现。可有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状,如乏力、注意力不。

慢性肾衰竭的临床表现 1.消化系统是最早、最常见症状。(1)厌食(食欲不振常较早出现)。(2)恶心、呕吐、腹胀。(3)舌、口腔溃疡。(4)口腔有氨臭味。(5)上消化道出血。2.血液系统(1)贫血 是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行,促红细胞生成素(EPO)减少为主要原因。(2)出血倾向 可表现为皮肤、黏膜出血等,与血小板破坏增多,出血时间延长等有关,可能是毒素引起的,透析可纠正。(3)白细胞异常 白细胞减少,趋化、吞噬和杀菌能力减弱,易发生感染,透析后可改善。3.心血管系统是肾衰最常见的死因。(1)高血压 大部分病人(80%以上)有不同程度高血压,可引起动脉硬化、左室肥大、心功能衰竭。(2)心功能衰竭 常出现心肌病的表现,由水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等所致。(3)心包炎 尿素症性或透析不充分所致,多为血性,一般为晚期的表现。(4)动脉粥样硬化和血管钙化 进展可迅速,血透者更甚,冠状动脉、脑动脉、全身周围动脉均可发生,主要是由高脂血症和高血压所致。4.神经、肌肉系统(1)早期 疲乏、失眠、注意力不集中等。(2)晚期 周围神经病变,感觉神经较运动神经显著。(3)透析失衡综合征 与透析相关,常发生在初次透析。

慢性肾衰竭的临床表现有哪些? 试读结束,如需阅读或下载,请点击购买>;原发布者:技术员童鞋医学基础知识:慢性肾衰竭临床表现慢性肾衰竭的常见临床表现是考试中一个重要的考点。今天中公卫生人才网为大家说一下这部分知识点。一、水电解质代谢紊乱慢性肾衰竭时经常出现各种电解质代谢紊乱和酸碱失衡,总结为三高、两低、一中毒。1.三高:高钾、高镁、高磷(1)钾代谢紊乱:肾衰竭时,肾脏排钾能力下降,容易出现高钾血症;尤其是当钾摄入过多、酸中毒、感染等情况发生,更容易引起高钾血症。严重高钾血症(血清钾>;6.5mmol/L),需及时治疗抢救。(2)镁代谢紊乱:肾衰竭时,肾排镁能力下降,常有轻度的高镁血症。患者可能没有临床症状,但是不宜使用含镁的药物。(3)磷代谢紊乱:血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当肾小球滤过率下降、尿磷排出减少时,血磷浓度逐渐升高。高血磷与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织,导致钙化。2.两低:低钠、低钙(1)钠代谢紊乱:肾衰竭时,表现为钠水潴留,血容量增多稀释血钠,导致稀释性低钠血症。(2)钙代谢紊乱:钙摄入不足、活性维生素D缺乏、高磷血症、代谢性酸中毒都会导致血钙降低。3.一中毒:代谢性酸中毒肾衰竭时,肾脏分泌H+障碍,导致体内H+过多,引起代谢性酸。

#养生#肾衰#肾功能#代谢紊乱#肾小球滤过率

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