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小儿咳嗽辨证治疗

2020-07-21新闻20

咳嗽在感冒、支气管炎、肺炎中均可见到。急性的咳嗽多因外感,慢性咳嗽多因内伤。

咳嗽的本质,是身体发现问题并主动防御的正常现象,具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,见到咳嗽,不要总想着马上制止它。

很多时候,过早使用镇咳药物,会造成痰不能通过咳嗽排除体外,反而向里浸润,造成慢性炎症、哮喘、间质性肺炎等问题。

引起咳嗽的原因有很多种:气管吸入异物(如呛水),感染、过敏、气候改变、精神变化及运动等。同时,有些降压药也会引起咳嗽。

此外,中医认为“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。呼吸系统不是咳嗽的唯一产出,如心功能不全、胃食管返流、肾功能不全等均可致咳嗽。

咳分多种,攻略要因咳而异!

一、外感咳嗽

咳咳,外敌入侵,这是反抗侵略者的呼号。

1、风寒咳嗽

现象:一般出现在感冒初期。伴随嗓子痒、无汗、咳声紧,痰稀白,流清鼻涕,打喷嚏,怕冷,头痛,关节疼痛等。

攻略:出出汗基本就能痊愈。

- 中成药:通宣理肺丸等。

- 食疗:生姜5片,煮水饮用。忌食水果、鱼、肉、零食、寒凉食物、各种奶制品。

- 外用:温水泡脚,微出汗。或用荆防败毒散药浴。

- 小儿推拿:(根据症状选用)

解表:

开天门-30次

推坎宫-30次

运太阳-30次

揉耳后高骨-30次

散寒:大人双手搓热,贴按脖子后面(包含穴位:风池、风府、大椎);稍大的孩子可以用海盐及花椒炒热,拿布包上热敷,每次15-20分钟;

发汗:

拿风池3次,揉至身上微微发汗

排痰止咳:

清肺400次

揉膻中100次

揉肺俞100次

2、风热咳嗽

现象:咳声剧烈、口干、嗓子痛、小便黄等。

攻略:

- 中成药:羚羊清肺;羚翘解毒;蛇胆川贝液等。

- 食疗:川贝蒸梨(两岁以下川贝1g)

- 外敷:

1 新鲜白毛夏枯草、新鲜青蒿各30g,洗净后捣烂如泥,敷肚脐。(如无鲜品,干品粉碎后用醋调和)

2 栀子、黄芩、桑皮、大黄各9g,百部、天冬各10g,全部磨细末,取适量,凉开水调成糊状,贴于脐上,外盖纱布,胶布固定,每日换药1次,致病愈。

- 小儿推拿:(根据症状选用)

解表:开天门30次,推坎宫30次,运太阳30次,揉耳后高骨30次;

退烧清热:

清天河水100次

退六腑100次

排痰止咳:清肺400次,揉膻中100次,揉肺俞100次。

3、湿瘟咳嗽

现象:北京地区常见,通常是风热感冒输液后,症状被抑制,发烧发不起来,表证散不出去,会咳嗽有痰,发热温度不高,头重、身重,小便黄等。

攻略:

- 小儿推拿:风热咳嗽的推拿手法,加:

揉小横纹200次

揉二马200次

清四横纹100次

4、肺炎高热

现象:发热,拒食,憋喘;常精神萎靡,腹泻等。

攻略:

- 外用:

1 如意金黄散,用醋或水调,刷背。

2 青紫乳白水(青黛、紫草、乳香、白芷、寒水石)各等量,温水调和,刷背。

3 采新鲜的土大黄、车前草、地骨皮、生姜砸烂,贴背脊上。

- 小儿推拿:(根据症状选用)

发热:清天河水100次,退六腑100次,掐曲池3次;

排痰:揉天突30次,揉膻中50次,揉乳根30次,揉乳旁30次,揉肺腧100次,横擦背部至发红发热;

久病体虚:

补肾500次

捏脊至皮肤至发红发热

二、内伤咳嗽

1、肺热咳嗽

现象:发热咳嗽,痰多色黄,难咳,气息粗促,有痰鸣或伴发热口渴,烦躁不安,背部热,小便短赤,大便干结等。

攻略:

- 中成药:清肺抑火丸。

- 食疗:川贝蒸梨(两岁以下川贝1g)。

- 小儿推拿:清肺500次、四横纹300次,揉二马300次,退六腑100次,清大肠100次。

清大肠

2、气虚咳嗽

现象:反复感冒,咳嗽日久,咳声无力,痰白清晰,气短懒言,语声低微,倦怠乏力,畏寒肢冷,动则汗出,面色苍白等。

攻略:

- 艾灸:艾灸身柱穴

- 小儿推拿:揉膻中30次

揉天突30次

分推前胸肋骨100次

揉脾俞100次

揉肺俞100次

分推肩胛骨100次

上三关100次

捏脊3次

3、食积咳嗽

现象:下眼睑暗红色,鼻腔内鼻涕干燥结痂,晨起和白天咳嗽频繁,夜间咳嗽少,食欲下降,有口臭,大便臭秽等。

攻略:

- 中成药:保和丸。

- 食疗:陈皮20g,白萝卜20g,冰糖适量,煮水。宜食小米粥、焦米粥、山药等清淡好消化食物,忌奶制品、冷饮、水果、肉等。

- 外用:莱菔子、鸡内金、厚朴各9g,大黄、芒硝各6g,全部磨细末,以温开水调成糊状,取适量贴于脐上,盖纱布,胶布固定,每晚贴1次。

- 小儿推拿:

清脾胃500次

清板门300次

清大肠300次

揉腹100次

掐四缝5次

#小儿健康#小儿咳嗽#小儿推拿

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