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骨折、严重瓣膜性心脏病……98岁老人出院啦!

2020-10-22新闻33

“老爷子,每天下床能走多久啊?”

“我每天能走6圈!”

10月19日,在河南省胸科医院心血管内科三病区(以下简称心内三病区),病区主任王枫岭来到98岁耄耋老人岳大爷病床前,亲切地询问他并凝神听诊。

为了让自己表达更明确,老爷子边说边在床上抖动自己的身体,像经过努力完成老师作业一样自豪的小学生——老小孩说的可能就是这样一种情形吧,孩童时期是一种懵懂的纯真,到了老年,就是经过淬炼的纯真了。

这就是半个月前在家不慎滑倒导致“右股骨转子间骨折”,被120送入我院急诊外科骨科实施手术的岳大爷 (文章链接: 我院成功为98岁老人实施股骨头置换术)。该病区主任符孔龙立刻组织心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等相关科室专家进行会诊并制定治疗方案,为其成功实施股骨头置换术。

其实,老爷子还有严重的瓣膜性心脏病,是这次住院才得知的,可见平时的定时体检相当重要。

10月5日晚,当时还住在综合重症监护病房的岳大爷心脏病情加重,监护室主任宋先荣即请心血管内科重症监护病房(CCU)主任赵杰娉前来会诊,老爷子平时高压140毫米汞柱,此时则低到107毫米汞柱,高血压变成了低血压;心率150次/分钟;二尖瓣、三尖瓣大量返流;不能下床,呼吸困难。这都是严重心衰的表现。

次日,岳大爷转至心内科三病区进行治疗。王枫岭立刻组织科内会诊并制定了治疗方案:老爷子原来患有多系统疾病,因血容量不足合并心功能不全,加之病人高龄,经历手术打击后,出现身体衰竭,只有制定全身性治疗方案,才能恢复更快。因此,心内科需要管理的重点是用药物纠正和控制心衰,保护重要脏器,抗感染并减少胸水渗出,以及增加营养、补充蛋白。

俗话说:“三分治疗,七分护理。”有了对症的治疗方案,护理工作就显得相当重要。

护士长王寒秋及时制定护理治疗方案:在保证充足休息的前提下,跟家属一起协助老爷子积极进行功能锻炼。

为了不影响老爷子的治疗,又能合理安排时间进行康复锻炼。王寒秋 、主管护师郅慧同老爷子及其家属商量后,决定每天早上七点,趁老爷子还在休息,先为其进行输液治疗,八点半吃过早饭稍事休息后,在心内三病区的大厅里开始进行功能性锻炼,下午五点左右,再进行第二轮的锻炼。

老爷子喜欢热闹,有人说话聊天,老爷子很开心。王寒秋一天至少三次查房,询问老爷子的饮食、睡眠 、大小便等各种治疗情况,每次 老爷子都拉着王寒秋的手说:“感谢你们的关心啊,这么忙还每天都来看我几次,真是麻烦你们了啊。”

每天定时拍背助咳、翻身 、功能锻炼,在大家的关心帮助下,老爷子恢复的很不错。赵杰娉 介绍说:“老爷子转科后一星期左右时胸水较前明显减少,胸管拔出之后,血压控制在120/80毫米汞柱左右,心率60次/分钟左右,饮食、睡眠都恢复正常,情况很好,可以出院了。”

经过十几天的共同努力,19日,98岁的岳大爷痊愈出院了。

临别时,老爷子郑重送给骨科、心内三病区医护人员一句话:精湛的医术,高尚的医德。

图:心血管内科三病区 宣传科

文:李红

#老年人健康#心脏病#骨折

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