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30多岁竟然得了胃癌?4步走教你打赢保“胃”战!

2020-10-28新闻6

俗话说:“吃五谷,生百病。”在所有肿瘤疾病中,消化道肿瘤涵盖范围最广,包括口腔、食道、胃、小肠及结直肠等。肿瘤发病率占比也最高,达到30%到40%。另根据《2015年中国癌症数据报告》,我国每年胃癌新发病例67.9万例,死亡病例49.8万例,平均每天有近1.2万人被确诊患癌,其中食管、胃、结肠癌占近40%。而从全球看,近一半新发胃癌患者和死亡病例发生在中国。由于食管癌,胃癌等早期无明显症状,确诊后大多已经是中期甚至是晚期,所以更是让人闻风丧胆。

而最近郑州大学五附院来了两位年轻轻轻的患者:王先生,男,35岁,无肿瘤家属史,幽门螺杆菌感染,曾于2019年在外院检查胃镜并病理活检,病理提示:局灶腺体高级别上皮内瘤变。患者:郭先生,男32岁10余年饮酒史,八个月前外院检查胃镜并病理活检,病理提示局灶腺体高级别上皮内瘤变,两位命运相似的人在多方寻求后一前一后来到了 郑州大学五附院消化内镜中心,找到了消化内科一病区医生胡威。

高级别上皮内瘤变,是一种癌前病变,在不进行手术的情况下,进一步发展就可以进展为恶性肿瘤。得了这个病,按照传统治疗方法应该是外科开腹切胃治疗。30出头的年纪,这是谁都不愿意看到的。

胡威在了解了两位病人病史以后,决定先行放大胃镜观察为患者精查后,再决定下一步治疗方案。经放大加染色胃镜观察,胡威确定这两例病人都已经是早癌,但仍然是内镜切除病变适应症,可以在内镜下完全剥离下来,经放大,染色,标记后两个病人的病变范围都超过了5公分!这在内镜下可是个大工程了,前前后后的每一台手术都做了近2个小时,终于干干净净的彻底把病变剥离下来,保“胃”战取得成功。

而在家属焦急的等待和盼望中,病理标本的结果出来了。病理显示标本切缘十分的干净,让人欣慰的同时,更是让人捏了一把汗。如同胡大夫猜想的一样,两位才30岁出头的病人竟然都有了癌变。如果再晚来半年或是几个月很有可能肿瘤侵犯胃肌层,就必须去外科进行胃切除,甚至发生转移。

这两位病人无疑是不幸的,但是从某些方面来说他们又是幸运的。在郑大五附院消化内镜中心,每周甚至是每天都会发现胃癌,食管癌,结肠癌的病人,很多病人别说内镜手术,连外科手术的机会都没有。

“发现一例早癌、挽救一个家庭、幸福一家人”,这是消化内镜中心主任郑权常常挂在嘴边的话,用在这两位病人身上再合适不过了。30而立的年纪是家里的顶梁柱,其中王先生的妻子更是刚怀孕几个月,如果没有内镜检查那么他们的命运只会让人痛心。

保护好我们的胃,以下4步务必牢记:

第1步:对于有消化道肿瘤家族史的病人,内镜筛查早期诊断

对于有消化道肿瘤家族史的高危人群,30岁以后就要定期进行胃肠镜检查,随着内镜技术的提高,包括食管癌、大肠癌在内的部分早期肿瘤,在内镜下已经基本可以治愈,5年生存率达90%以上,所以早期诊断非常重要。

消化道肿瘤的发病率跟年龄有密切关系,随着年龄增加,发病率上升,因此推 荐40岁以上人群,无论有无家族史都应进行胃肠镜检查。

第2步:警惕幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌生存于人体胃幽门部位,是最常见的细菌病原体之一。世界有多半人口受到过幽门螺杆菌的感染,而在有些国家几乎90%的人都感染过这种细菌。 人们通常是在幼年时就受到感染,5岁以下达到50%。

这种细菌感染首先引起慢性胃炎,并导致胃溃疡和胃萎缩,严重者则发展为胃癌。据统计,初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高,幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。

幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中,67%~80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为:食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其他不良症状,如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。

据此,专家们认为,及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌,对预防和控制胃癌有重大意义。

第3步:管好嘴是主要手段

禁烟、控酒已经成为大家的共识,合理膳食、少食盐、不吃腌制、烧烤、过烫食物也已经得到大家重视。

同时由于现如今生活节奏快,年轻人生活饮食不规律,常吃外卖,过油,过辣的食物也会增加患上胃病的风险。

水果、蔬菜在预防大肠癌以及胃癌中的作用非常得大,推荐每人每日进食蔬菜、水果的量为500克-850克。

第4步:保持乐观、积极的心态

过去30年的临床和流行病学研究发现,社会心理因素,包括应激、慢性的抑郁和社会支持的缺乏是肿瘤发生、发展的危险因素。

专家建议应该远离嗔恨、发怒、指责、怨恨、嫉妒、苛求他人等负面情绪,适当锻炼身体,保持良好生活习惯,用积极乐观的心态度过生活每一天。

科室介绍

消化内镜中心位于11号楼13楼,面积800余平方,同时开展5个胃肠镜诊疗室。1个ERCP诊疗间。拥有奥林巴斯260,290系列电子胃肠镜,富士蓝激光T600放大镜(早癌放大精查专用)。奥林巴斯ME2超声内镜。20HZ,12HZ超声小探头。经鼻内镜,潘太克斯ED440-IT十二指肠镜、胶囊内镜。GMM数字胃肠机。德国爱尔博200D.200S高频电刀。奥林巴斯高频电刀,13C呼气试验,食道测压仪,氢呼气试验,美国强生全自动内镜洗消机。粪便分析仪等先进仪器。以省幽门螺杆菌中心实验室,省营养微生态基地实验室,省HP精查实验室等科教实验中心为依托,开展内镜取组织幽门螺旋杆菌培养加药敏。开展放大染色内镜下消化道癌前病变及早癌筛查、EMR、ESD、ERCP、POME、ESE、EFR,、EUS、EUS-FNA等内镜下治疗。同诺贝尔奖得主巴里马歇尔院士精诚合作,以国家二级教授、河南省消化病学主任委员、郑鹏远院长为首席专家,正副高以上专家20余人行内镜下检查及治疗。是中部地区率先开展幽门螺杆染药敏试验的医院。

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#癌症肿瘤#胃癌#结肠癌

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