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当宝宝无端哭闹,原来是遇上肛周脓肿,宝妈们应该怎么办

2020-10-29新闻11

小婴儿不会说话,每次哭闹都牵动着父母的心。婴儿哭闹常见原因很多,有一种疾病——肛周脓肿常常会引起宝贝哭闹,早期却不易被家长发现。小儿肛周脓肿也是一个普遍存在的问题,宝宝屁屁鼓了脓包,难受的是宝贝,心疼的是父母,这常常困扰着很多家长。

肛周脓肿是发生在肛门直肠周围的急性化脓性感染,它的感染来源于一个叫肛窦的组织,感染菌主要是粪便中的大肠杆菌。它不同于身体其它部位的感染,其特殊性在于一旦发生,就基本没有自愈的可能。

肛周脓肿好发于男性小儿、新生儿,3个月以内的婴儿尤为多见。肛周脓肿病原菌多为金黄色葡萄球菌,处理不当容易形成肛瘘。可见护理好宝宝的屁屁还是很重要的。

婴儿和新生儿肛管皮肤粘膜娇嫩,免疫机能低下,机体抵抗力差,性激素水平较高,皮脂腺、肛腺相对分泌旺盛。

如粪便压迫,小儿骶骨弯曲尚未形成,直肠与肛管呈垂直状态,粪便直接压迫肛管齿状线肛窦处,易造成肛窦损伤发炎;

婴幼儿排便次数多使肛门外翻,容易被尿布或便纸擦伤粘膜,引起隐窝底部肛腺感染及隐窝炎。炎症向肛管周围扩散,穿透括约肌到达皮下形成肛周脓肿。

1.婴幼儿肛周脓肿多在出生后1-2个月内发病,男婴多见,发病前常有腹泻或便秘史。

2.发病初期在肛门两侧的皮下组织内出现豌豆大或蚕豆大硬结,红肿、触痛、排便时疼痛加剧。红肿范围逐渐扩大形成脓肿。

3.婴儿不明原因的哭闹不安,有时伴有发热。

4.因脓肿刺激常排稀便,2~3天后局部出现波动感,不及时治疗往往自行破溃,排出脓液和血水。脓液排出后,炎症渐消退,闭合创口结痂,家长误以为脓肿已愈。数日或数周后,局部又发红肿,不日破溃流脓又闭合。如此反复发作易形成肛瘘。

小儿患上肛周脓肿要积极治疗,少数肛周脓肿早期使用抗生素、温盐水或高锰酸钾溶液坐浴以及局部理疗等可消散,一旦伴有脓肿形成者多需要小儿外科就诊,积极切开排脓手术治疗。并在术后积极局部护理及抗炎处理。

如果反复感染形成肛瘘的患儿,宜先行保守疗法,若无发热等全身症状,不需口服或静脉应用抗生素,可用温水或中药坐浴,然后用棉花或柔软的纱布轻轻擦干,局部莫匹罗星软膏或鱼石脂软膏、四黄膏等中药消肿止痛软膏外涂即可。

另外,要保持大便通畅和局部干燥清洁,尿布应柔软、透气性好,勤洗勤换。部分表浅的肛瘘可逐渐吸收或处于静息状态,无炎症表现,可暂不手术,做好护理即可。

如果急性炎症期过后3-6个月形成慢性瘘管,局部反复红肿,间歇流脓时则需手术治疗。

肛瘘手术需选择患儿年龄及身体条件合适时进行,新生儿及小婴儿括约肌薄弱、瘘管尚未形成仅做排脓即可,不宜行肛瘘手术。

尤其要提醒家长们的是,千万不要自行将脓肿刺破或挤脓,以免造成感染等意外。

1.使用透气的尿不湿;

2.宝宝排泄大小便后及时清理和更换;

3.每次清理排泄物后用温水清洗干净,并用软布印干皮肤;

4.待肛周皮肤干爽后再穿上尿不湿;

5.若肛周皮肤持续发红,注意待皮肤干爽后再涂上润肤软膏。

6.调整饮食习惯,可添加酸奶,多摄入有益菌,保证宝宝进水量,尤其奶粉喂养的宝宝,以防止便秘;不要频繁换奶粉,注意宝宝腹部及脚心保暖,以防止腹泻。

7.多给小屁屁透透气,晒晒太阳,让屁屁保持干爽;

8.平时在家中应通风良好,空气清新,宝宝的床单、被罩、枕套、衣服等要经常更换,以保证清洁。

杨大夫提醒:

建议家长每日便后给婴儿清洗肛门时仔细观察肛门情况,婴儿出现排便时哭闹要想到此病可能,一旦出现肛周脓肿的症状,请及时至正规医院进行检查以明确诊断、及时治疗,以免耽误病情。

#小儿健康

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