据统计，北京市女性贫血的患病率为5%，而孕产妇贫血的发生率高达20%。这让人们很是不解，现在的孕妇要吃什么有什么，怎么还会贫血呢？
顺义妇儿医院妇保科负责人徐燕军指出，贫血是妊娠期较常见的合并症，有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、地中海性贫血、再生障碍性贫血等不同的类型，而缺铁性贫血是孕妈妈在孕产期最主要的贫血类型。
怀孕早期，因恶心、呕吐、少食、挑食、不进食等早孕反应，造成蛋白质、铁质及维生素等营养物质摄入不足，影响血红蛋白的合成，导致妊娠早期贫血；怀孕中晚期以后，因为胎儿生长发育的需要，胎儿会从孕妈妈体内摄入更多的铁质；孕晚期血容量增加，血液稀释，铁含量降低，易出现孕期“生理性贫血”。如果这个时期孕妈妈没有补充足够的铁剂等营养物质，就有可能导致贫血了。地中海贫血是由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态，我国广东、广西、四川多见，长江以南各省区有散发病例，北方则少见，因此孕妈妈应排除是否患有地中海贫血。
贫血的主要原因在于红细胞生成不足或破坏过多，而红细胞中含有的血红素是运输氧气和二氧化碳等人体新陈代谢所必须的物质，此外还在体内酸碱平衡中起一定的缓冲作用。另外，红细胞还有吞噬细胞样的功能，它可起着巨噬细胞样的杀伤作用，是机体抗感染免疫的重要物质。这两项功能都是通过红细胞中的血红蛋白来实现的。如果红细胞破裂，血红蛋白释放出来，溶解于血浆中，即丧失上述功能，对孕妈妈和胎儿以及远期带来很大的影响。
准妈妈怀孕建册后，每个月产检的时候都会检查血常规，医生会按其中血红蛋白水平判断准妈妈是否有贫血及贫血的程度：
轻度贫血：Hb 100～109 g/L；
中度贫血：Hb 70～99 g/L；
重度贫血：Hb<70 g/L；
极重度贫血：Hb＜40 g/L。
孕期贫血有哪些危害呢？
对孕妈的影响
抵抗力下降，易怒、易疲劳；容易发生各种感染，对分娩及手术耐受差；增加妊娠期高血压疾病的风险，易发生产后出血，对失血的耐受能力变差；增加胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险。
对胎儿和新生儿的影响
增加胎儿生长发育受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产等发病风险。
远期影响：儿童智力及认识能力也会受到影响。
该如何预防及纠正贫血？
贫血的预防：
预防贫血，体内就需要有充足的红细胞并避免红细胞的丢失，红细胞的生成需要一些重要的物质，其中包括了氨基酸、脂肪、碳水化合物、以及铁和生长因子：叶酸与维生素B12。
1.加强营养，改变不良饮食习惯：多食新鲜水果和蔬菜、瓜豆类、动物血和肝脏等食物：
2.孕前增补小剂量叶酸：叶酸虽然不是和铁物质一样是造血的主力军，但它参与红血球的生成，算是辅助造血，所以叶酸如果缺乏，也会造成贫血。孕妈妈应从妊娠前3个月开始每日口服0.4-0.8mg叶酸，至少持续至妊娠早期三个月进行预防，如果确诊为巨幼细胞性贫血，应遵医嘱进行治疗直至症状消失，贫血纠正。
3.妊娠前积极治疗原有失血性疾病如月经过多等。
4.怀孕后期，宝宝发育非常快，为保障宝宝发育就要多吃富含高蛋白类的食物，比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等。
5.补铁产品：铁是身体必须的矿物质，对补血和保障孕妇健康起着重要的作用。虽然怀孕期间孕妇身体会更有效地吸收铁，但有一部分人群可能无法从日常饮食中获得足够的矿物质。这时候就应遵医嘱补充一些补铁制剂，补铁制剂能更好的预防和改善贫血，增强人体免疫力。服用铁剂后，大便发黑属正常现象，一般服药2周后复查血常规以评价治疗效果。
贫血的纠正：
轻度贫血：可以通过口服铁剂或者食补来补充。如果孕妈妈贫血了，应该多吃动物血、肝脏及新鲜蔬菜等富含铁物质及促进铁剂吸收的食物。
中重度贫血的孕妈妈仅用食补就不行了，贫血分型不同治疗方法也不同，医生会为准妈妈进行针对性的相关检查，寻找病因，依据病因开展治疗。例如确诊为地中海贫血的孕妈妈，输血和去铁治疗在目前是重要治疗方法之一，所以地贫的孕妈妈千万不要自行补铁。
而中重度缺铁性贫血的孕妈妈，如果口服补铁剂效果不佳，还需要采用静脉注射的方式进行补充，便于吸收……
温馨提示：
动物肝脏中含有丰富的叶酸，水果和蔬菜不仅能够补铁，所含的维生素C还可以促进铁在肠道的吸收。因此，在吃富铁食物的同时，最好一同多吃一些水果和蔬菜，也有很好的补铁作用。
孕期贫血危害大，孕妈妈们须重视：
小红细胞真厉害，运氧杀敌真繁忙；
生成不足害母婴，寻找病因要对症；
贫血切勿仅补铁，服药治疗要规范；
饮食合理要多样，肉蛋蔬菜和水果；
治疗评价很重要，祝您母婴都安康。
文字|妇女保健科 徐燕军 王逸楠
