蛋白尿既是慢性肾病的标志性症状，反过来又是加速肾功能衰竭的“元凶”。由此，蛋白尿是整个肾病治疗过程中的重要角色，对病情的预后有着重要影响。
蛋白的漏出实际上像“漏网之鱼”，肾脏内肾小球滤过膜的孔隙就好比渔网的空隙，由于年久失修渔网洞越来越大，漏出的鱼也会增多变大，而同样的道理，肾小球滤过膜受损后孔隙也会增大，导致大分子蛋白物质漏出到尿液中，如果不及时修补，蛋白漏出越多，就会形成大量蛋白尿，此外滤过膜孔隙也会越来越大，如果完全萎缩，也就失去了过滤功能，肾脏的整体功能进而出现衰退。
降低蛋白尿是延缓肾功能的关键，但并非降得越快越好。要长期保持蛋白尿水平的稳定且处于较低水平，给肾友提出3点建议：
肾穿刺可做可不做？早做比晚做好
蛋白尿是多数肾病都存在的症状，但不同病理类型的疾病具体的肾脏受损部位不同，导致形成蛋白尿的原因也不同，治疗用药也有所差异。
肾病综合症类肾病基本上都存在大量蛋白尿的情况，确诊病理类型的主要手段是肾穿刺（活检），通过观察病理细胞来判断受损情况。但有些肾友担心肾穿刺会留下后遗症，便盲目拒绝肾穿。在用药方面治疗方面主要靠试，如果这个药不行就换那个药，一来二去就耽误了治疗时间。
如果肾穿刺查出是肾脏炎症早期，用激素、免疫抑制剂及时治疗后，蛋白尿往往能恢复正常水平，但如果穿刺出部分肾细胞已纤维化、硬化，不应该随意用免疫抑制剂药物，而主要考虑如何改善肾脏血流的情况。所以，别盲目的拒绝肾穿刺，该做还是得做。
高血压没症状？该吃药也得吃药
肾脏代谢出现问题后，导致体内水钠潴留，会导致血压升高，主要发生在肾病3期阶段。长期血压升高会造成血液流通速度变化，肾脏内血液信号差，对肾小球等细胞不利，也会损害肾功能，从而加重蛋白尿。
因此蛋白尿患者也必须控制血压的稳定，及时血压升高后没有明显的头晕、头痛等情况，也要及时服药，高血压对肾功能的损害及对身体的伤害是不可逆的，因此早用药早控制对保护肾功能更有利。此外，有些药物如普利、沙坦类的降压药也具有降蛋白、护肾的作用，对延缓病情也有不错的效果。
正常情况下血压控制在130/80以下最好，60岁以上老年患者可适当放宽限制，年轻患者如果蛋白尿超过3.5g，尽量把血压能降到125/75左右更好。
吃药就可以了？这些行为要不得
降低蛋白尿，一方面要抑制肾脏炎症，主要通过激素配合免疫抑制剂的药物，来消除炎症，达到降蛋白目的。另一方面，提高免疫力，预防感染，也是为了降低肾脏炎症频发的，造成蛋白尿的波动。
有不少肾友坚持服用激素等药物，蛋白尿也能降下来，但总降不到理想的状态，或者过段时间发现又升高了。
其实除了单纯吃药治疗，肾友一些日常行为也可能会影响蛋白尿的稳定。比如长期熬夜，作息不规律，之前可能没生病也习惯了，但是生病后，本身免疫力低，如果长期睡眠不足不仅会大大降低免疫力，还会加重肾脏代谢负担，也会加重蛋白的漏出。
还有日常饮食仍保持高蛋白高盐高脂的重口味饮食习惯，除了直接加重肾脏负担，不严格控制摄入蛋白质，会直接加重蛋白尿，此外高盐、高脂饮食，会影响肾友血压等指标的问题，也不利于控制体重，这些后果都会直接作用于肾功能，最终造成蛋白尿增加。
所以要维持蛋白尿稳定，不仅是治疗用药，还要从多方面综合治疗，效果才更事半功倍。#蛋白尿#肾脏#肾病收藏
肾病综合症类肾病基本上都存在大量蛋白尿的情况，确诊病理类型的主要手段是肾穿刺（活检），通过观察病理细胞来判断受损情况。但有些肾友担心肾穿刺会留下后遗症，便盲目拒绝肾穿。在用药方面治疗方面主要靠试，如果这个药不行就换那个药，一来二去就耽误了治疗时间。
如果肾穿刺查出是肾脏炎症早期，用激素、免疫抑制剂及时治疗后，蛋白尿往往能恢复正常水平，但如果穿刺出部分肾细胞已纤维化、硬化，不应该随意用免疫抑制剂药物，而主要考虑如何改善肾脏血流的情况。所以，别盲目的拒绝肾穿刺，该做还是得做。
高血压没症状？该吃药也得吃药
肾脏代谢出现问题后，导致体内水钠潴留，会导致血压升高，主要发生在肾病3期阶段。长期血压升高会造成血液流通速度变化，肾脏内血液信号差，对肾小球等细胞不利，也会损害肾功能，从而加重蛋白尿。
因此蛋白尿患者也必须控制血压的稳定，及时血压升高后没有明显的头晕、头痛等情况，也要及时服药，高血压对肾功能的损害及对身体的伤害是不可逆的，因此早用药早控制对保护肾功能更有利。此外，有些药物如普利、沙坦类的降压药也具有降蛋白、护肾的作用，对延缓病情也有不错的效果。
正常情况下血压控制在130/80以下最好，60岁以上老年患者可适当放宽限制，年轻患者如果蛋白尿超过3.5g，尽量把血压能降到125/75左右更好。
吃药就可以了？这些行为要不得
降低蛋白尿，一方面要抑制肾脏炎症，主要通过激素配合免疫抑制剂的药物，来消除炎症，达到降蛋白目的。另一方面，提高免疫力，预防感染，也是为了降低肾脏炎症频发的，造成蛋白尿的波动。
有不少肾友坚持服用激素等药物，蛋白尿也能降下来，但总降不到理想的状态，或者过段时间发现又升高了。
其实除了单纯吃药治疗，肾友一些日常行为也可能会影响蛋白尿的稳定。比如长期熬夜，作息不规律，之前可能没生病也习惯了，但是生病后，本身免疫力低，如果长期睡眠不足不仅会大大降低免疫力，还会加重肾脏代谢负担，也会加重蛋白的漏出。
还有日常饮食仍保持高蛋白高盐高脂的重口味饮食习惯，除了直接加重肾脏负担，不严格控制摄入蛋白质，会直接加重蛋白尿，此外高盐、高脂饮食，会影响肾友血压等指标的问题，也不利于控制体重，这些后果都会直接作用于肾功能，最终造成蛋白尿增加。
所以要维持蛋白尿稳定，不仅是治疗用药，还要从多方面综合治疗，效果才更事半功倍。
