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为什么氯吡格雷与奥美拉唑不要一起用? 氯吡格雷可以用奥美拉唑吗

2020-07-22知识5

奥美拉唑镁肠溶片 硫酸氢氯吡格雷片 能同时吃吗 两种药互相没有影响吧? 不可以,影响氢氯吡格雷的抗凝作用,可以选用雷贝拉唑或者泮托拉唑为什么氯吡格雷与奥美拉唑不要一起用? 奥美拉唑能抑制氯吡格雷转化为其活性代谢物药物的一种代号为代谢酶研究发现氯吡格雷加奥美拉唑联合使用的患者,血液中 氯吡格雷活性代谢产物浓度和对血小板的作用与单用氯。硫酸氢氯吡格雷片能与奥美拉唑同服吗? 这两种药不要同服,因在肝脏代谢时竞争同一种酶可致氯吡格雷疗效降低,若必须护胃治疗时选泮托拉唑,雷贝拉唑较妥奥美拉唑与氯吡格雷是否可以同时使用 病情分析:你好,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,确实会对氯吡格雷有一定的影响。指导意见:建议:奥美拉唑是抑制胃酸分泌非常强的药物,用于治疗胃酸分泌过度的胃病,如果您的胃病可以通过替丁类控制,是完全可以换做替丁类药物治疗的。祝您身体健康!阿司匹林和氯吡格雷对胃肠道的影响是一样的吗?有何依据? 随着心脑血管疾病发病率的升高,阿司匹林和氯吡格雷都已经成为老百姓最为熟悉的抗血小板聚集的常用药物。可以说已经成为老百姓生活中的明星药物。但是,众所周知,这两个药物对于消化道都有刺激作用。阿司匹林可以说是最为经典的非甾体抗炎药,小剂量口服可以达到抗血小板聚集,也就是老百姓说的抗栓作用。这种作用的产生,主要是因为阿司匹林是一种环氧合酶的抑制剂,可以一直环氧合酶2,使它生成减少,从而达到较少血栓事件的发生。而阿司匹林对环氧合酶的抑制也同样使前列腺素E产生不足,而这种物质有助于保护胃黏膜。它的减少就直接导致胃肠道黏膜修复障碍,出现糜烂和出血。虽然,肠溶的阿司匹林可以较少阿司匹林对于胃肠道的这种损伤,但是不能完全消除,这种损伤多多少少还是存在。而阿司匹林的“闺蜜”氯吡格雷也引起胃肠道损伤,但是其机制与阿司匹林完全不同。通俗的讲,阿司匹林是是胃粘膜保护因子减少,而氯吡格雷是使产生了损伤的胃粘膜不能愈合,或者说氯吡格雷能够阻碍受损胃粘膜的恢复、影响溃疡的愈合。所以说,阿司匹林和氯吡格雷都可以引起胃粘膜损伤,但是机制不同。如果一旦发现它们带来了相关的药物损伤,那最好还是及时就医最为稳妥。为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用? 这个问题牵扯到药代动力学和药物代谢的相关知识—氯吡格雷是抗血小板凝集的药物,奥美拉唑是质子泵抑制剂(PPI)抑制胃酸分泌的常用药物,这两个药到底能不能合用呢?为什么不能合用呢?今天就给大家解读和分析一下。李药师谈健康,点击右上方红色按钮“+关注”,更多用药科普知识与您分享!奥美拉唑会影响氯吡格雷的药效吗?答案是肯定的。奥美拉唑进入人体后,主要通过肝脏的药物代谢酶CYP2C19代谢,同时奥美拉唑本身又是这个肝药酶的强效抑制剂,氯吡格雷属于一种前体药物,通过肝脏的肝药酶代谢氧化作用形成2-氧基-氯吡格雷,然后再经过水解形成活性代谢物(一种硫醇衍生物)起到抗血栓的作用,因此,从药代动力学上来说,奥美拉唑确实有可能影响氯吡格雷的代谢和抗凝药物活性。目前,质子泵抑制剂PPI干扰氯吡格雷抗血栓作用的证据主要来自药代动力学的体外研究和血小板活性的检测。以血小板聚集力为替代终点的随机对照研究显示,奥美拉唑使氯吡格雷抑制血小板聚集的作用减弱。氯吡格雷如果需要与制酸剂合用怎么办?什么情况下会考虑氯吡格雷与抑酸剂合用的,主要是针对需要抗凝治疗,而胃肠道又有溃疡等问题的情况下,才需要考虑服用氯吡格雷时,同时服用胃酸抑制剂,保护。

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