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长航东院骨科:腰劳还是腰突?区分开更好治!

2020-11-09新闻17

长航东院骨科:长航东院的层流手术室标准很高。

在长航东院骨科的专家门诊中,经常有患者询问:腰椎间盘突出和腰肌劳损是一回事吗?两者之间如何区别?从临床看,腰椎间盘突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性:比如两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等症状,但是两者又是完全不同的两种疾病。长航东院骨科的杜远立教授和郑之和教授指出,用四种方法可以帮患者区别腰肌劳损和腰椎间盘突出,以下简称腰劳和腰突:

长航东院骨科杜远立教授在做手术。

腰劳和腰突的区别之一:活动是否受限。腰背肌劳损的患者,其腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

长航东院骨科副主任郭建利在和患者交流。

腰劳和腰突的区别之二:有无腿痛。腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

长航东院骨科显微专家张芝亮医生在工作中。

腰劳和腰突的区别之三:压痛点是中间还是两边。对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1.5到3cm处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。

长航东院骨科手术室的设备很先进。

腰劳和腰突的区别之四:影像学检查。利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。

郑之和教授和患者亲切地交谈。

长航东院骨科的专家团队针对腰肌劳损和腰椎间盘突出,根据患者病情采用不同的治疗方案,秉承“能保守不微创,能微创不手术”的治疗理念,采用保守(疼痛压点治疗、超短波、推拿按摩、针灸、牵引等),可有效改善腰背部血液循环,缓解肌肉痉挛,改善疼痛症状。微创(椎间孔镜技术、射频靶点热凝术、臭氧消融术、针刀松解术)微创技术伤口小、恢复快、直接针对病变部位进行消融,这种开放性手术的阶梯式治疗体系,能为每一位骨科患者解除病痛。

长航东院骨科的专家对骨科患者采取个性化的治疗方法,千方百计地为患者节省费用和提升疗效。

长航东院使命:延长患者寿命,提高生命质量,让宜昌人生活更美好!

#关节骨头#腰椎间盘突出#腰肌劳损

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