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40岁以上女性须警惕这个“沉默”的癌症

2020-11-11新闻12

世界范围内,卵巢癌约占女性癌症的4%,每年新发病例295.4万例,死亡184.8万例。卵巢癌是女性生殖系统肿瘤中死亡率最高的一种,被称为“沉默的杀手”。

在我国,卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第3位,位于子宫颈癌和子宫体恶性肿瘤之后,呈逐年上升的趋势,而死亡率位于女性生殖道恶性肿瘤之首,是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。

卵巢恶性肿瘤包括多种病理类型,其中最常见的是上皮性癌,约占卵巢恶性肿瘤的70%,其次是恶性生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤,各约占20%和5%。

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卵巢癌的“两难

1、难发现

卵巢癌发病隐匿,早期基本没有任何症状,侵袭性生长快速,70%的卵巢癌患者就诊时已处于晚期,所以又被称为“沉默的杀手”。即便是早期有些许症状,也非常的不典型:偶有腹部胀气等不适感,很容易被误认为是消化不良;出现腹水、腹围增大情况,又常被误认为是肥胖、脂肪增多所致;出现月经量增多或月经紊乱,很多女性不会觉得是大问题,容易忽视。

2. 难治疗

卵巢癌患者除了手术和化疗之外,治疗选择非常有限。在妇科恶性肿瘤中,卵巢癌患者5年生存率最低,中晚期患者5 年存活率甚至不超过 30%。另外,经过初次治疗后,70%的卵巢癌患者都会复发。而且每次治疗后,复发周期大部分会逐步缩短、耐药,给接下去的治疗带来更大的难度。

不过近年来,随着PARP抑制剂的广泛应用,卵巢癌的维持治疗和“慢性化”前景可期,也给卵巢癌患者带来生存的希望。

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卵巢癌的筛查

目前,卵巢癌的早期筛查,通常采用肿瘤标志物和超声检查两种方法:

1. 血清CA-125

大约50%的早期卵巢癌和80%以上的晚期卵巢癌,患者的血清CA125值都会升高,浓度升高的程度与肿瘤负荷和分期相关。但是CA-125会受到很多因素影响,其针对敏感性较高,但特异性较差。因此,当CA125检测结果偏高时,可以配合盆腔超声联合筛查,排除卵巢癌的可能。

2. 声检查

通过盆腔超声检查,可以清晰地显示盆腔器官及病变的情况,根据所测卵巢的大小、形态、血流和血管分布,早期发现卵巢病变。但是,超声检查不能明确鉴别卵巢癌与普通卵巢疾病(卵巢良性肿物、内异症)。所以,筛查卵巢癌只有盆腔超声是不够的,还需要CA125的检测结果辅助判断。

最后建议,有条件的女性,40岁以后,在每年体检中加入超声和血清肿瘤标志物的检测,尽早发现健康隐患。一旦出现不明原因的胃胀、腹胀、乏力、消化不良、腹部疼痛等症状,一定要及时就医,进行全面检查。

目前放疗仅用于部分复发卵巢癌的姑息治疗。对于肿瘤局限,例如仅有腹膜后或纵隔淋巴结转移,但手术难以切除,且化疗效果不佳,可考虑调强放射治疗。

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#女性健康#卵巢癌#肿瘤

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