最凶险的胸痛莫过于心绞痛，只要超过15分钟就会发展成心肌梗塞，甚至危及生命。心绞痛引起的胸痛持续时间短，往往没有被人们所重视而错失最佳的治疗时间。但并不是所有的胸痛都是心绞痛，必须做好区分工作。
如何区分胸痛和心绞痛？
1、疼痛的位置
心绞痛是因为心脏缺血缺氧所引起的，情绪波动过大，暴饮暴食，用力排大便，做体力活动，过度劳累以及情绪波动，还有寒冷时都会诱发心绞痛，疼痛位置并不是明确的线或点，而是拳头或手掌大小。值得提醒的是，同一个患者发作部位比较固定，部位不固定的游走性胸痛并不是心绞痛。
2、是否合并心血管疾病
心绞痛一般发生在40岁以上的人身上，尤其是合并高血压、高血脂以及高血糖、大量吸烟喝酒的人，同时患有心肌梗死和冠心病的患者也是心绞痛的高危人群。当出现严重的胸前区沉重感、胸口闷痛和心前区压迫需引起重视，立马平躺或坐下休息，严格按照医生嘱咐含服药物。
3、疼痛持续时间长短
通常心绞痛会持续3~5分钟并不会超过15分钟，若心前区疼痛超过15分钟，同时伴有胸闷感加重，十有八九是心肌梗死。疼痛感呈现一过性的，几秒钟就缓解，这并不是心绞痛。还有胸痛持续十几分钟或几个小时也不是心绞痛。
4、休息时是否能缓解
停止一切诱发活动或舌下含服硝酸脂类药物后，几分钟内心绞痛就能缓解。若用药物三次后仍然持续性胸痛或加重，极大可能是心肌梗死，需立马就医治疗。
5、疼痛性质
其实心绞痛的典型症状并不是胸前区疼痛，患者会出现胸闷气短、全身无力和恶心，有时会伴有晕厥和烧灼感。也有一小部分患者会出现上腹部疼痛，牙齿、颈部和肩背部疼痛等。胸部呈现刀割样或针扎样的疼痛并不是心绞痛。还需注意哪几种胸痛？
1、肋间神经疼痛
肋间神经疼痛可累积1~2个肋间，并不只是局限于胸前，呈现烧灼痛、刺痛或跳痛，疼痛会持续存在。尤其是深呼吸、咳嗽或体位发生改变时疼痛感加剧，手臂上举时局部会有明显的牵拉痛。
2、过度换气综合症
过度换气综合症患者精神过度紧张状态下会出现深呼气和轻吸气，二氧化碳呼出过多，使得体内酸碱平衡失调，从而引起呼吸性碱中毒，最终导致胸闷胸痛。
3、胸膜炎或肋软骨炎
胸膜炎所引起的胸部疼痛跟体位发生改变以及呼吸有关，呼吸幅度过大时疼痛感可加剧。肋软骨炎患者会持续出现胸部刺痛，肋软骨处有明显的压痛感。
温馨提示
为能防止胸痛要做好日常生活中调理，控制好体重和血脂，避免身体过度肥胖，饮食以清淡易消化为主，少吃动物内脏，多吃蔬果，尽量少喝或不喝浓茶以及浓咖啡。
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参考资料：
1、《这6种胸痛会“致命”！医生详细描述疼痛性质、时间、位置……》，生命时报 ，2020-09-21
2、《如何判断你的胸痛是不是心绞痛？看这4点，就知道了》，壹号专家健康说 ，2019-08-10
