现在门诊上有很多因为子宫肌瘤来就诊的，一种是以前体检查出有子宫肌瘤的存在，现在想要孩子了所以过来复查咨询一下。还有一部分就是单纯的因为看到身边的同事或朋友有子宫肌瘤的情况自己不放心所以也来做个检查。
子宫肌瘤，切还说不切？
王女士就是以前体检的时候发现自己有子宫肌瘤的，当时还很小只有一个公分，现在是因为要备孕了，担心肌瘤会影响生育所以来咨询一下。在对她进行检查后我发现她是壁间肌瘤，而且现在已经有4个公分了，平时的月经也比较多，这种已经出现了症状而且肌瘤还在生长我还是建议她在要孩子前进行手术切除。
因为肌瘤的存在减少了正常的子宫空间，怀孕的过程中势必会对孩子的生长发育产生一定的影响。另一方面也是为王女士自身考虑，月经过多的话还容易导致贫血，而且一直生长的话到最后还是得进行切除。
在这里再具体和大家讲一下子宫肌瘤的分类以及需不需要手术。按生长位置可以分为三类：生长在子宫表面的称为浆膜下肌瘤、子宫肌壁之间的是壁间肌瘤、宫腔内的称为粘膜下肌瘤。
具体分析肌瘤情况，认识自身状况
一般3公分以上的肌瘤就会引发一系列的症状出现，主要和位置有很大的关系，像粘膜下肌瘤对怀孕就有很大的影响，很容易引起月经过多的情况，一般无论大小一经发现都需要治疗。
肌壁间的肌瘤一般3个公分以下对身体没有什么影响的，但是当它体积比较大的时候而且还在持续生长，就会压迫子宫，使子宫面积增大，月经就会过多，就需要手术进行切除了。王女士就是这种情况。
最后一个是浆膜下肌瘤，一般不会对怀孕有什么影响，也不会造成月经量的改变，但如果肌瘤和子宫相连的位置肌瘤蒂比较长的话就很容易出现蒂扭转，出现肌瘤的缺血，造成肚子痛的情况，这就需要手术治疗了。
微创治疗，成功怀孕生子
还有如果浆膜下肌瘤如果生长在子宫前壁，可能会压迫膀胱，引发尿频排尿困难的情况，这也需要进行手术了。还有生长在子宫后壁也可能会压迫直肠，引起排便的异常，造成排便困难便秘的情况。这都是手术要考虑在内的。
对于子宫肌瘤多大需要手术，我们一般会把标准定在5cm。当子宫肌瘤的直径超过5cm时，可以考虑手术。不过这个大小只能做为一个参考标准，并不是绝对的。当肌瘤大小只是超过5cm一点，患者没有任何症状，尤其是接近绝经期的女性，那也不是非手术不可。
手术的话一般有子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，对王女士我采取的是肌瘤剔除术，术后又配合中药调理恢复，因为是微创手术，恢复的也比较快。术后休息了半年的时间夫妻俩就开始备孕了，仅仅两个月的时间王女士就成功怀孕了，后来王女士顺产生下一个健康的男宝宝。恭喜他们了。
