来自长沙的刘奶奶是长沙爱尔眼科医院副院长段宣初近20年的老病号了，大约两周前在长沙爱尔眼科医院做了青光眼手术，手术后她一直不踏实，于是向我们求助：“我做了青光眼手术两个星期了，为什么视力比以前更差了？是不是手术失败了？
在我们的安抚下，邀请刘奶奶近期来医院复查一次。经过一系列复查，眼压正常，手术是成功的，眼睛恢复尚可。段宣初教授表示这是手术后的正常现象。
那么手术后为什么视力还下降了呢？
段宣初教授介绍，首先需要明确一点，青光眼只能控制病情的发展，无法彻底治愈。患者配合医生进行积极的治疗，目标是将眼压控制在安全范围内，尽量减缓视野缺损的程度，维持现有的视力。手术的目的当然也是如此。
术后眼内组织对手术的反应、扩瞳剂的使用、眼压一时较低、眼球的功能未完全恢复，以及已有的白内障发展加速，都会引起术后视力出现不同程度的下降，随着术后反应的消失、药物的停用、眼压的恢复及白内障摘除手术视力会有所回升。
但是，如果术中术后发生了某些并发症，如浅前房、前房积血、感染、高眼压症、恶性青光眼、脉络膜脱离等也可以导致术后视力较大程度的下降，这些并发症需及时处理治疗，并发症越严重，视力恢复越差。
对此长沙爱尔眼科医院段宣初教授提醒大家几个术后常见问题：
1、 老是觉得眼睛里有东西很不舒服？
可能青光眼、白内障手术以后出现了干眼症，这个也是手术一个比较常见的并发症，这种情况出现的时间以及持续的时间都不会太长，通常在半年以内都会恢复正常，可以多闭眼休息，多吃一些新鲜的水果蔬菜，改善睡眠质量进行调整，术后不建议热敷；
如果比较严重的话，那么考虑有可能是别的原因引起来的干眼症，需要进行详细的检查。
2、 眼睛一直充血？
青光眼术后出现眼红是正常的情况，需要按时用药，做好护理。如果眼睛存在切口，应包扎眼睛，适当卧床休息。
在术后早期要减少大幅度的活动，尤其是头部不要大量晃动，还要尽量减少咳嗽等剧烈刺激，避免引起伤口充血、出血。如果眼红的情况持续时间长，要及时到医院复查。
3、 手术后饮食方面要注意什么
术后应少吃辛辣油腻的食物；青光眼手术量小，对眼组织损伤极轻微，术中出血极少，更没有体内物质消耗。而且，为建立新的房水通道，不希望或防止滤过伤口愈合过快，特别是眼球内层的伤口，愈合越慢越好。
内层伤口一旦愈合，就表示手术滤过口区的瘢痕形成，新的房水流出通道会阻塞，眼压势必会再度升高，这意味着手术可能会失败，术后可能需要加用降眼压药物或以后需再次进行青光眼手术
尤其是年轻人及瘢痕体质的患者，更应避免高蛋白和高蛋脂的饮食。
（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 张楚伊
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