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股骨头坏死不可怕,可怕庸医误诊为股骨头坏死

2020-11-17新闻20

病人:大周,男,32岁,髋关节发育异常并发髋关节骨性关节炎。

12岁时候,大周还是个小男孩,活泼,聪明好学的小男孩,那时候无忧无虑,也爱跳爱玩,虽然玩耍时感觉双腿长短稍稍有些不一样,但没有感觉到疼痛,功能良好。

15岁的时候,发现走路有些跛行,每走1000米就感觉不适,医院检查不能盘腿、下肢外展受限,左下肢短缩3厘米,没有给予治疗,也没法子治疗。但坚强不服输的他并没有把自己当成特殊人群之一,和其他同学一样上下课,上体育课,并特喜欢踢足球。每次踢完足球,双下肢有些不适,自认为是劳累所致,没给予太多的重视。

进入高中,不能盘腿,不能跷二郎腿,跛行,依然很坚强,执意参加军训、跑步、打乒乓球。每次打乒乓球时,感觉特别好,球的速度、方向及弧线,使他感觉乒乓球是一项很有美感运动,并如痴如醉地爱上了打乒乓球。

1996年,聪明好学的他顺利考上了名校北京航空航天大学。大学里过着大学生的正常生活,虽然腿脚不方便,有些跛行,但他从来不把自己当成病人。大学里,为了和同学们玩成一片,他除了打乒乓球,并喜欢上了集体运动项目——足球,每次踢完球,大腿就感觉不舒服,休息后就缓解,他也没多在意,没做什么特别的检查,认为坚毅可以战胜困难。

1999年又考上华中科技大学计算机专业研究生,平时学习很忙,运动时间不多,大腿的疼痛症状不明显,习惯跛行的他过着清贫的学者生活。2003年,在武汉一所大学任教,成了计算机学院一名网络维护员。有了工作,生活稳定了,足球运动成了他生活必不可少的一部分,每周一两次的足球俱乐部比赛,这样一踢就是5年,虽然每次打完就痛,但为了心爱的足球,他选择了坚强,忍着坚持。

2008年12月,他记得那次足球比赛很激烈,踢完球后,他感觉下肢特别不舒服,跟以前不一样。

2009年2月27日,下班后,踢球近3个小时,晚上睡觉很不舒服,半夜里痛醒了,他意识到,出问题了。

第二天,去某医院拍片检查,影像学诊断:

①左侧股骨头陈旧性骨折伴股骨头缺血性坏死;

②盆腔里数个钙化灶。医生建议手术治疗股骨头坏死。此时的大周心情特别复杂,股骨头坏死这个可怕的字眼绕在他心头,他第一次害怕了,担心了,会不会残废,瘫痪,癌变,成为废人?能治好吗?更让他心痛的是,他不得不推迟结婚的时间,可幸的是未婚妻依然爱他,支持他,鼓励他,家人也一直给予关爱。他深切体会到爱的力量,倍增战胜病魔的信心.突然得到的消息让他无奈,不爽,急切地想把病治好。

从广告了解到,有一种西药专门治疗股骨头坏死,于是购买大量药物治疗,虽然很贵,但是坚持吃了5个月,花了近万元,可是疼痛依然存在,下肢活动受限,跛行较严重。他不再踢足球,只能隔着绿茵场观望别人踢球,自己也似乎对自己的病治疗失去信心,但仍然是带着药,边工作边吃药。2009年10月2日,我们通过阅片和询问病史后,告诉他,他的病不是股骨头坏死,而是髋关节发育异常合并髋关节骨性关节炎。他无比地惊讶。我们安慰他,一般情况下不会坏死,不会瘫痪,不会癌变,通过系统规范化治疗,症状是可以控制的,可以缓解的。

在住院期间,根据他自身的具体情况,开出了中药处方,教会他如何正确锻炼,如何保护关节,一周后,大周明显感觉症状好转,更重要的是,他认清了自己疾病的本质,有针对地接受治疗,获得了战胜疾病的信心,又重新变得坚强、乐观。生病期间,他很幸福,女友一直陪着他,他们也打算出院后调理一段时间就结婚。

注:髋关节骨性关节炎误诊为股骨头坏死几率很高,两者的症状和体征相似,影像学上的检查又难以辨别,故应该从几个方面进行鉴别诊断。

(1)病因不同:股骨头缺血性坏死的病因有髋关节外伤、应用激素、过量饮酒等,髋关节骨性关节炎常继发于髋白先天性发育不良,髋部骨折,脱位,类风湿性关节炎等,多伴关节软骨损害。

(2)临床表现不同:股骨头缺血性坏死一旦出现症状,几个月可见病情变化;而髋关节骨性关节炎一般病史较长,病案中大周继发于髋白先天性发育不良之后30年才出现

症状;

(3)影像表现不同:股骨头缺血性坏死最典型的表现是MRI上的双线征和X线上的新月征。髋关节骨性关节炎则表现为髋关节软骨破坏、关节间隙狭窄,股骨头变扁、肥大,股骨颈变粗变短,头颈交界处有骨赘形成,而使股骨头呈蕈状。髋白顶部可见骨密度增高,外上缘亦有骨赘形成。

#关节骨头#关节炎#股骨头坏死

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