几乎所有的外科医生看到乳腺脓肿，第一想法就是穿刺抽脓。而大部分急性化脓性乳腺炎抽出的脓液为黄色粘稠，当我们发现抽出的血多于脓液，同时抽出大量淡粉色血行脓液时，我们应该有一个意识，想到一种乳腺疾病中最难缠的病种---肉芽肿GLM。
肉芽肿性乳腺炎是一种非常凶险的，难治的非细菌性化脓性炎症，大部分发生在哺乳后一年后的育龄妇女中，开始出现无痛性大片肿块，质地很硬，边界不清，活动性不大，抗菌药物治疗无效，有一部分人，会被误诊为：乳腺癌。随着病情的进一步发展，肿块范围进一步扩大，会出现皮肤红肿，貌似炎性乳癌。这时候，病情已经发展半月有余，想要控制却束手无策，急于四处求医。最后出现局部皮肤波动感，这时候，不管是细针穿刺和粗针穿刺都是外科医生的考虑范畴了！
可是，穿刺真的可行吗？
经验发现，不管是空心针穿刺还是麦默通抽取组织，就会发现肉芽肿性乳腺炎的明显特点--出血多于出脓，所谓血性脓液。而穿刺的真空经久不愈，不停流出液体，从针眼处破溃，流血不止。这就是肉芽肿GLM的独特临床特征。
乳癌未侵犯皮肤之前，增生或纤维瘤等良性病，穿刺的针孔很快闭。哺乳期化脓性乳腺炎穿刺出黄色稠脓细菌培养为金黄色葡萄球菌，。浆细胞乳腺炎的脓液性状不定，有时为黄脓，有时为乳白色或淡黄色浆液。只有GLM肉芽肿才有明显的出血性，侵蚀小血管，脓液的PH值高达8.5对人体来说是强碱性，有很大的腐蚀性。脂肪组织抵抗最弱，很快液化，变成红豆粥样坏死或液腔。
肉芽肿性乳腺炎，一般医生不容易诊断，或误诊误治，耽误了病情，延误了最佳治疗时期，，如果您对肉芽肿所知甚少，可是穿刺处血性脓液一定先要考虑--GLM肉芽肿性炎症，不可长时间抗炎治疗或误诊为炎性乳癌，切除乳房，造成不可挽回的损伤。
综上所述，单纯针吸抽脓，或皮肤的切开引流，并不能解决根本问题。彩超可见皮下，腺体，后间隙多发玉米粒样肉芽肿，或核磁共振发现多发窦道，可以初步诊断。断不可冒失行事，增加创伤，增加下一步手术难度！
