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什么是种植牙?种植牙的材料是什么?流程是怎样的?

2020-11-19新闻6

关于种植牙有很多问题是大家非常想要了解的,比如什么是种植牙?为什么种植牙那么贵?种植牙的材料又是什么?

所以今天就种植牙的话题,给大家一次性讲完了。会根据问题列一个大纲,大家可以跟着目录了解种植牙的前世今生。种植牙的起源什么是种植牙种植牙材料种植牙为什么是缺牙的首选修复方式?为什么种牙前要拍X线片、验血?哪些状态不适宜种植?牙种植的基本流程及注意事项种牙有没有风险?种植的牙齿能用多久?

最早发现口腔种植技术的是瑞典的K.Brane- mark。上世纪 50 年代,他发现金属钛植入动物骨组织可与骨紧密结合,60 年代中期, 他将第一个金属钛植入患者口腔。

而我国口腔植牙技术发展史可以追溯到上世纪 70 年代末:

因为国外起步早,研究早所以产品相对的肯定的是比国内的好的。但种植并没有我们想的那么简单,不是你选一个你满意的植体,然后在你嘴巴钻一个洞在把植体按进去就完事了。

种植牙简单的说就是在你没有牙的地方人工给你装一颗牙。过程简单粗暴比喻就像钉钉子一样,钉子钉好了,就可以在上面挂东西了。而到种植牙就是植体安好了就可以安牙冠了。

它是一种人造牙,用于替代缺失的天然牙。它有一个类似天然牙的天然牙的人工牙根,能有效地行使天然牙的功能。

目前的种植牙大多是由种植体(人工牙根)、基台(连接装置)和修复体(人工牙冠)三个部分组成。

它的结构与功能与天然牙类似,可以完美地替代所缺失的天然牙齿,能有效地恢复美观和咀嚼功能。

种植体分为种植体、基台和牙冠。

种植体的材料一般是选用钛及钛合金,因为它们都具有具有良好的生物相容性、力学强度及耐腐蚀性,是口腔种植体的首选材料。

不过二者还是有一些差别的,纯钛具有良好的生物相容性及耐腐蚀性和优良的力学性能,包括硬度、抗拉强度、屈服强度和疲劳强度,能满足口腔种植体行使功能的需求口腔种植体的首选材料。

不过但近年有研究发现,纯钛种植体存在着种植体周围炎的风险。而钛合金与纯钛相比提高材料的耐腐蚀性能、 还可降低其断裂的风险。

牙冠大体上分为全瓷冠、烤瓷冠以及全金属冠三种。三种牙冠材料不同在于:全瓷冠不含金属;烤瓷冠内层为金属、表层烤瓷,根据金属材质不同,又分为非贵金属烤瓷冠以及贵金属烤瓷冠;铸造全金属冠顾名思义只含有金属,也有非贵金属冠以及贵金属冠。

一般种植牙的时候,都会建议选择全瓷冠,因为全瓷冠的颜色通透性更好,是与天然牙外观最相似的牙冠材料,不会发生牙龈变色,也不会对核磁共振检查造成影响。

全瓷冠常见的种类包括:氧化锆全瓷冠铸造陶瓷全瓷冠化铝全瓷冠

根据材料的强度和透明度的不同,用在不同需求的牙齿上比如说:

氧化锆,它是目前口腔非金属类中最硬的材料,经常用在一些前牙变色、前牙缺损上;

前牙可以选择氧化铝全瓷材料,不过氧化铝的遮色能力较氧化锆全瓷差一些,不建议用在金属桩核的前牙上;

最后是铸瓷全瓷,它是前牙美观效果最好的冠材料选择,不仅颜色匹配、透明度最佳而且对软组织基本没有刺激。但和氧化铝一样遮色能力较差一些,不建议用在金属桩核的前牙。

烤瓷冠内层为金属、表层烤瓷。主要有非贵金属烤瓷冠及贵金属烤瓷冠两大类。非贵金属烤瓷冠常见的种类包括:镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠等。

镍铬合金烤瓷冠由于其金属性质不稳定,易造成牙龈灰染变色,影响人体健康,已较少应用。贵金属烤瓷冠常见的种类包括:钯银合金烤瓷冠、金钯合金烤瓷冠、金铂合金烤瓷冠等。

钯银合金烤瓷牙冠强度及弹性好、耐腐蚀,对人体无任何伤害,对核磁共振影响小,是一种性价比较高的牙冠修复材料。但偶尔会有牙龈灰染变色情况发生。

金钯合金、金铂合金烤瓷冠等金合金烤瓷冠的材料所含成分中有黄金。因黄金硬度较软,化学性质特别稳定,所以这几种合金具有弹性最接近真正的牙齿、又不易被氧化及分解的优点,在所有烤瓷冠中对核磁共振影响最小,且不会引起牙龈灰染变色。

铸造全金属冠在牙齿过短、间隙过小的后牙修复中应用十分广泛。

与其他两种冠修复体相比优点在于价格低廉、磨牙少、固位力强、自身强度高、与牙体组织密合、不易发生崩瓷问题。但颜色与天然牙有差异,对核磁共振也有不同程度的影响;对于金属过敏以及美观要求高的患者应谨慎选择。

种植牙基台主要作用就是支撑和固位,同时还能抗旋转和定位,来协调修复体与植入角度。常见的种植牙基台材料有:全瓷基台和纯钛基台。

全瓷基台:有较强的耐腐蚀性和光透性,比较适合用于前牙修复,更加美观,但是相对来说强度可能比较低;价格稍微高一点,大概在3000左右。

纯钛基台:生物相容性较高,有较好的韧性,轻质,被广泛的应用于口腔医学,成功率较高;价格一般在2500左右。

总的来说全瓷基台优势比较明显,整体应用效果更好,纯钛基台则适合用于咬合力较大的磨牙修复

根据制作方法的不同,基台还可以分为预成基台和个性化基台。

个性化基台是根据种植体植入位置、牙龈形态、缺牙间隙,由医生和技师进行个别设计或调改的基台。常用的材料有钛合金、氧化锆等。

预成基台是指预先制作好的成品基台。常用的预成基台有:美学基台、可调磨基台、金基台、球基台、复合基台等。

它们之间的区别简单的说就是:【美学基台】外形像天然牙龈轮廓,能够降低金属暴露,多应用于前牙区。【可调磨基台】可以在口内进行调磨,便于医生根据缺牙区的空间位置预先调磨好,也便于技师制作后期修复体,多应用于前磨牙区。【金基台】具有良好的机械性能,常用于咬合空间有限的情况。可分为抗旋转和不抗旋转两种,抗旋转的金基台多用于单牙修复或粘接固位的多牙修复,而不抗旋转的金基台多用于螺丝固位的多牙修复。【复合基台】能够在一定角度的误差范围内为相邻种植体取得共同就位道,适用于多单位桥体修复。

缺牙的修复方式,总的来说有三种,分别是活动义齿修复、固定搭桥修复和种植牙。它们的具体分别如下:

活动义齿修复:异物感明显,咀嚼效率不高。

也就是我们常说的假牙

将缺牙间隙两侧的牙做少许磨改,制作一个宽大的树脂 义齿通过钢丝钩在相邻或附近的牙齿上,由缺牙周围的 牙、粘膜、骨组织来支持。

固定搭桥修复:需要利用缺牙两旁的牙齿做基础。

也是假牙的一种,但是要搭桥

如果缺一颗牙,必须先将缺牙间隙两侧的天然牙磨改成一定的形态作为“桥墩”,再制作一副类似桥梁结构的由三个牙冠连在一起的固定桥,由医生讲固定桥粘接在磨改后的“桥墩”上,从而完成修复。

这种修复形式需要依靠在缺牙两侧的健康牙或牙根上,由健康牙齿或牙根来共同支持中间的缺失牙。

最后一种就是种植牙了,在目前的应对缺牙的方法中,种植是最好的方法。

种植牙不仅可以直接将咀嚼的力量传导至骨头内,不经过牙肉,有足够的力量可以咬食物,也不像活动假牙一般,需经牙肉传递分散力量,造成咬合力道不足,以致于只能吃较软,甚至只能吃流质食物。还有植牙不怕蛀牙,很多人因易蛀牙体质,植牙后就不用因为蛀牙造成困扰。

种植牙就像种树一样,医生要根据剩余土壤的多少来判断能不能种植或者如何种植。

而且颌骨内还有不少重要的解剖结构应避免损伤。例如下颌骨中的下颌神经血管束,上颌骨内的上颌窦底粘膜。

骨量、骨质以及重要解剖结构的位置和形态都需要通过拍X线片来确定。

拍X线片不仅仅局限于种植牙,像是其他口腔治疗大多数也会需要。x线片可以让医生们可以明确的看出牙槽骨的情况,是否有萎缩或者其他问题。也可以提高种植的成功率,发现囊肿、肿瘤或者其他的口腔异常现象。

而验血是为了了解患者的全身健康状况,排除严重的血液、内分泌等系统性疾病,做好针对性的术前准备。

总的来说X线片和验血都是用来避种植牙的风险和提高种植的精准度的。

少数极个别的情况下,有种植牙绝对禁忌症的是不可以进行种植的例如:甲状腺功能亢进、凝血功能障碍、全身系统性疾病患者或者颌骨在发育未定型者以及口腔牙周情况恶劣未治疗者等都是不可以进行种植手术的。

种植牙的过程总的基本分为两期

第一期:医生把人工牙根植入缺牙区,然后等2-6个月的时间,目的是让“人工牙根”牢牢地长在牙槽骨里。这段时间不会影响正常工作和生活。

第二期:人工牙根长好后,医生就会在人工牙根上安装人更牙冠(也就是基台和修复体),这一步相当于量体裁衣。这是医生会根据你个人牙齿的形态、大小、颜色和排列情况来制作人工牙冠,这个牙冠的外观会与原来的缺牙非常接近,往往可以达到以假乱真的效果。

特殊情况下也可以将两期合并,即牙根植入后即刻就连接基台病带上人工牙冠。这种情况比如说是对于无牙颌病例,在条件允许的情况下,采用特殊的全口种植技术,几个小时便可完成种植操作,当天即可戴上临时牙,恢复咀嚼功能。但注意,并非人人都适合该种植方式,须先到口腔机构进行检查诊断,才知道你到底是不是即刻种植。

具体步骤可以分为8步

种植过程可以分为八个步骤

第一次:口腔检查。包括:口内检查,缺牙区骨量,垂直距离,近远中距离,咬合关系是否正常等,牙龈及粘膜情况;X线片检查了解牙槽骨情况,一般曲面断层即可,特殊情况下需拍CT进行精确检查测量,什么是特殊情况,这个要听牙医的;术前手术及修复设计,这个就是给你检查完后牙医会和你详细沟通你手术应该怎么做、要不要填充骨粉、拔牙啊、先把虫牙给补了等;模型分析,需要时制作种植手术导板,就给你选种植体预约手术时间;血常规检查,凝血时间检查;如果你有全身系统性疾病的话,植牙前还要另外做相应检查。

第二次:一期手术植入种植体。常规手术时间约半小时到一小时。局部无痛麻醉;消毒铺巾;切开牙龈,定点,备洞,植入种植体,上愈合螺钉,缝合。如需植骨在缝合前填好骨粉,覆盖骨膜。

第三次:拆线。一起手术后7-10天,拍片了解种植体情况。

第四次:二期手术(根据手术设计选择是否需要进行)。一期术后3-6个月进行。(上颌6个月,下颌3-4个月)。目的使牙龈成型。局部麻醉;消毒铺巾;切开牙龈,下愈合螺钉,安装愈合基台,缝合;拍片了解种植体骨整合情况。

第五次:拆线。二期手术后7-10天拆线。

第六次:种植修复取膜。二期术后2星期左右。

第七次:试底冠,取模后一周。根据具体情况选择是否试底冠。

第八次:戴牙。试底冠后一周或取模后两周进行,戴牙后拍片了解上部修复结构就位情况。

说没有风险是假的,任何事情都会有一定的风险。但种植牙是小型手术,一般不会对全身健康造成影响或者产生风险。

其实种植牙就像拔牙手术,种牙的风险取决于多种因素,种植牙的多数并发症是暂时且可控制的,例如血肿、感染、出血、疼痛或其它不适等。

少数情况下种植术后发生的局部皮肤感觉减退和麻木、软硬组织急慢性感染等情况才需要采取一定的治疗措施。

至于你说的脑部检查,也是不影响的。

种植牙的5年成功率在98%以上,10年成功率在95%以上。

但这些数字都只反映了种植牙使用者的平均值,而具体的影响因素受以下四个方面影响:

医生的水平

医生和技工种植牙经验累积15年以上,大于99%。

一个20年甚至更多临床经验的医生,对于种植体适应症的掌握和熟练程度以及运用于患者身上的结果都是胸有成竹,游刃有余;

但是对于一些刚毕业的实习医生,或者是一两年经验的种植牙医生而言,可能种植体的种类和品牌都不完全清楚,怎么要求他们能够熟练运用并取得很好的种植牙结果。

使用和维护状况

每一个患者对于种植牙的护理情况都不是全部相同的,因为后期的种植牙护理往往可以细分位为很多种:刷牙:每天尽量3次刷牙,每次3分钟,而且必须采用正确的巴氏刷牙法;漱口:每次饭后都要漱口,龋齿口腔内的食物残渣,可以采用漱口水。饮食方面:千万,一定不能吃过于坚硬的食物,因为种植牙较上面的是烤瓷牙冠,如果收到大力的撞击会出现折断或者破损。复诊方面:种植牙完成后,需要按照医生的吩咐,定期复查,以便于了解种植体以及牙冠的情况。治疗疾病:如果牙周炎或者龋齿等疾病发作,一定要及时到医院治疗,否则会影响种植牙的使用。

牙齿本身的情况

种植牙周围的牙越健康,使用寿命就长;缺失牙越少,使用寿命越长;周围的牙槽骨萎缩得越多,寿命越短。

全身的健康

全身疾病会降低口腔的免疫力,对种植牙和天然牙都不利。

种植牙与周围骨头是硬性结合,不像天然牙存在必然动度和让性。所以戴牙时是会将种植牙调解咬合位轻接触,也就是没有天然牙咬合那么紧密。

但是一段时间后,跟着天然牙磨耗,种植牙区域的咬合力会加重,患者可明显觉得种植牙受力增加,但不会疼痛。这个情况下也应该及时复诊,及时调整咬合,避免造成种植牙的伤害。

还有就是种植牙如果是通过一个螺丝固定在种植体上的,时间一长,螺丝呈现松动是十分常见。所以当你察觉种到植牙松动时候,就要到医院复诊。

当然如果检查到种植体未松动,这个时候医生给你重新拧紧一下螺丝就没事了。但也会有患者因为没有重视假牙松动,拖了一段时间,这时问题可能就严重了。往往都会出现不是种植体松动就是种植体部件损坏,维修起来相当麻烦。

所以想要种植牙用得久不仅要维护的好,定期复查也是必不可少的。千万不要觉得种完后就“一劳永逸”了。

希望看完这篇文章后各位对种植牙会有一个大体了解,如果还有其它关于种植牙的问题不懂的,可以在评论区留言,看到就会回复并更新在这篇文章中。

最后牙齿有问题,找爱牙网。关于牙齿,我们是专业的。

#五官疾病#口腔护理

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