ZKX's LAB

硝酸甘油您用对了吗?

2020-11-19新闻36

赵护士您好,我父亲今天突然胸闷胸痛,含了一片硝酸甘油片,也不知道这样做对不对呢?

您做的应急处理很对,我们知道硝酸甘油是防治心绞痛的最有效的药物,它通过扩张冠状动脉增加供血,达到抗心绞痛的作用。此外,也可通过扩张其他动静脉,降低外周血管阻力,减轻心脏负担。不过如果使用不正确,不仅会造成特效药“失效”,甚至还会引起其他症状哦!那么,我们该如何正确使用呢?

如何识别心绞痛?

1. 发作前常有诱因

例如在过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等因素影响下,使流到冠状动脉的血液突然减少,或者心肌需要的血量明显增加,就可能发生心绞痛。

2.典型症状

阵发性胸闷(即突然发生、休息或用药后持续一会儿就能消失)、憋气、胸闷。

3. 发病部位

胸骨后疼痛,可放射到心前区及左臂,甚至上腹部或颈、下颌、左肩胛部、右前胸等。压榨痛或闷胀,严重时甚至伴有窒息、濒死感。

如何正确服用硝酸甘油?

1. 服用方法

舌下含服。一般1-2分钟既能起效,作用时间可维持20-30分钟。(口服给药起效时间长、疗效差,故不可取)。 含在舌下略有的烧灼感,恰恰是药物有效的特征。

2. 不良反应

血管扩张性头痛、头晕、面部潮红、恶心呕吐、腹痛、反射性心动过速、体位性低血压,甚至出现晕厥等。

服用硝酸甘油应该注意些什么?

1. 体位

最好取坐位或半卧位。直立时用硝酸甘油可出现头晕、低血压,甚至晕厥;躺着用药时,可因回心血量增加而加,重心脏负担,从而影响药物疗效。

2. 服用 (舌下含服)

舌下的毛细血管分布较为丰富,利于吸收,常作为急救时的首选。

3. 连服最多3次

出现心绞痛时,应立即舌下含服硝酸甘油1片,若不见效或疗效不明显,可隔5分钟后再含1次,最多可连续含服3次,若疗效仍然不明显,不可继续含服。

如含服硝酸甘油3次,疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时,极可能是急性心肌梗死发作,需要立即就医。

4. 禁忌

美国心脏协会(AHA)指定的指南指出:低血压(收缩压<90mmg或低于基线30mmg),严重心动过缓(

100次/min),右室心肌梗死,是使用硝酸甘油的禁忌。

另外,忌大量使用、忌长期使用。

5. 慎用

青光眼、脑出血、颅内压增高者慎用。

6. 保存

a.注意避光:硝酸甘油的性质不稳定,遇空气或光线易缓慢分解失效,应棕色药瓶避光保存。

b.勿贴身放在口袋里:受体温影响,硝酸甘油较易分解。若密闭不好时更易失败。亦不要大量存放。

c.注意效期:失效的硝酸甘油在含服时不会出现辣涩感,也不会出现头胀、面红等表现。

#心脑血管#心绞痛

随机阅读

qrcode
访问手机版