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在铜川,她们从绝望中走出

2020-11-19新闻9

新生命降临,但对于她们而言先要面对的却是绝望。她们,是超早产或超低体重出生儿的妈妈们。

出生就被抢救

两斤重早产儿戴上呼吸机

王薇是她们中的一员,100天前,怀孕30周的她因妊娠高血压胎盘早剥不断出血,不得不进行剖宫产手术。因为这是母女俩唯一能抓住的一线生机,别无他法。

剖宫产手术室里,儿科主任叶宝妮当场就开始抢救豆豆。1200克,这是王薇女儿豆豆早产出生时的体重,个头仅比成年人巴掌大些。

一线生机,层层险关。2015年发布的早产儿行动报告显示,全球每年出生1500多万早产儿,中国每年早产儿的出生率约10%。早产儿器官发育不成熟、体重较轻,需精心的护治及养育,以尽可能避免坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、营养不良、脑损伤、运动发育落后、语言发育迟缓、视网膜病变等并发症的发生。

豆豆肺发育不成熟,很难度过呼吸关,必须使用呼吸机辅助呼吸,还要用一种药物,要从气管内注入肺表面活性物质帮助肺成熟,使用了呼吸机,后续豆豆还有可能发生早产儿视网膜病变,会导致失明;胃肠道发育不成熟,医生给予静脉营养,帮豆豆度过营养关;当然,所有的早产儿同样面对脑发育不成熟,存活后会遗留后遗症……

“绝望,还是绝望,但我们还是……” 宝宝病危、花费大、预后不能保证、甚至有可能突然抢救失败的情况下,王薇和家人都没有选择放弃。此后一个月的时间里,豆豆都是在呼吸机+气管注射+静脉营养的“标配”中度过。

伴随着儿科大夫们的努力和豆豆的坚持,王薇一家人的绝望开始有了松动,希望和期待在一丝丝的增长。

李斯特菌感染宝宝

一出生重度窒息呼吸衰竭

让王薇看见希望的还有儿科某天突然出现的早产宝宝叮当。

叮当的险关来源于李斯特菌感染。他是儿科主任叶宝妮接手的第一例早产儿,胎龄33周,因为母亲感染,孩子宫内感染导致早产及出生后的重度窒息。因为病情危重,叮当出生后第一天就被医生下了病危通知书,呼吸衰竭再加上败血症,随后第二天血培养确诊为李斯特感染败血症。

李斯特菌败血症感染死亡率要比新冠肺炎还高,约70%李斯特菌感染孕妇将在孕35周前分娩,新生儿李斯特菌病中死亡率在25%-50%。

李斯特菌怕冷不怕热,夏季是这种感染的高发期,孕妇作为低免疫群体,冰箱里取出的食物直接食用就会存在感染李斯特菌的高风险。叮当妈妈事后回忆自己唯一可能接触到李斯特菌就是吃了冰箱里直接拿出的东西。

重度窒息的叮当也面临着呼吸机+静脉营养+气管注射的“标配”还要加上感染的治疗,比豆豆面临的险关更险,就算走出生门还可能出现治疗的后遗症——视网膜脱落失明、脑发育迟缓等等,绝望的叮当父母在早期治疗中已不抱希望,甚至对医护人员也有着些许的埋怨。

“我们不会放弃任何一个生命”儿科抢救室里,叮当待了整整一个多月,儿科的医护人员用全部的心力照顾着叮当,符合出院体征后,叮当出院了,但因为担心后遗症,父母的脸上依旧没有笑容。

然而,出院3个月后的某一天,毫无征兆,叶宝妮在儿科住院部又看到了叮当父母。这次,对方热情主动的上来打招呼。

原来,不甘心的叮当父母刚刚从西安给叮当做完体检回来,孩子体检一切正常,没有发生后遗症。在西安时,专家得知叮当早产经历后,告诉他们“你们当地医院抢救的非常好!”,这让一直以来对叶宝妮和同事多有埋怨的叮当父母既激动又不好意思。于是专程带着孩子和锦旗来到医院,完成他们迟来的致谢。

王薇听说了叮当了经历,幸运的是,豆豆也在一个月的抢救后出院。

但,张洁腹中的双胞胎却……因羊水过多,胎儿窒息,孕30周张洁剖宫产的双胞胎之一当场死亡,而妹妹乐乐开始被抢救。已经失去一个女儿的张洁已然绝望到底。但叶宝妮和同事们告诉她,“只要你不放弃,我们一定不放弃……”就这样,在医务人员的精心呵护下,乐乐在重重险关中度过。

11月17日,世界早产儿日,铜川市人民医院南院12楼的过道里,挤满了小朋友和父母,四处荡漾着欢声笑语。儿科主任叶宝妮、儿童保健科主任刘晓会、儿童康复科主任李军、新生儿科主任郝玉萍现场为家长们解答养育过程中的所有问题,同时给早产儿宝宝免费进行查体。

王薇带着刚刚100天的豆豆也在现场,在场的每一位医护人员她都很熟悉。王薇仔细的听课,两个小时豆豆一直在护士张倩的怀里,两个月前,张倩整整陪伴着豆豆出生后的第一个月,她的声音和气味豆豆并不陌生,酣睡在张倩怀中。

张洁和乐乐也来到了现场。现场的早产儿宝宝,有人活蹦乱跳在楼道里和医护人员玩耍,有的和豆豆一样还在襁褓中。她们的到来,更希望用自己的现身说法,给更多早产儿家庭带来鼓励和慰藉——他们都曾从绝望中走来。

天使提前降临人间

别怕!相信宝宝相信自己相信大夫

这些脆弱却坚强勇敢的小天使,虽然过早地降临到人世间,但有缘遇上了伟大的父母,耗费时间和精力,不惜代价不计后果不抛弃不放弃,日夜守候身边,配合医护人员的诊疗,共同渡过艰险,换来他们健康成长。

医护人员会追踪关注到3岁,以便指导家长更好的护理早产宝宝。而对于其他早产宝宝,家长除了要按时进行体格检查外,更要注重营养的配置,以及一些相关方面的健康、康复干预,为早产宝宝各项指标追赶正常宝宝提供有利的帮助。

“别怕!相信宝宝,相信自己,相信大夫!” 近三年来,叶宝妮所在的市医院南院儿科收治早产将近300人,其中3斤以下5人,4斤以下27人;4斤以上200多人。伴随着医疗救治水平以及大众对早产儿的认知的提升,300多个孩子无一被放弃,也都幸运的茁壮成长。

知道一下:哪些情况会导致早产!

感染

包括宫内感染、全身或盆腔的感染。多种研究证明感染是早产的重要因素。感染可以激活多种炎症通路,促进炎症因子的释放,引起机体内前列腺素等物质合成增加而导致早产。宫内感染下生殖道的病原体可经宫颈上行,常见的病因有绒毛膜羊膜炎。全身或盆腔感染母体全身感染病原体可通过胎盘侵及胎儿,或盆腔感染的病原体可经输卵管进入宫腔。

蜕膜出血

有研究表明,早产与母体蜕膜螺旋动脉损伤出血密切相关。

宫腔过度扩张

多胎妊娠、羊水过多以及其他因素引起的子宫腔过度扩张,可使子宫肌层过度伸展,诱导炎症细胞因子、前列腺素等的生成,诱发子宫收缩引起早产。

母胎儿过度应激反应

孕妇精神、心理压力过大,可通过内分泌途径使宫颈过早成熟并诱发宫缩,增加自发性早产的风险。

文内所有姓名均为化名

华商报记者 田怡心

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