原标题：心脏支架几年，血管又堵了，这是老病号们最容易犯的错
今天我们要说的科普又是从病房中展开的，在心内科病房见到的冠心病患者中，大概可分为两类：
一种是初发心绞痛或心梗的“新病人”；
一种是二进宫的术后复发的“老病号”。
心脏支架几年，这些患者成功闯过了术后1年的再狭窄高发期，合格通过了一次又一次复查、化验，完美耐受了一种又一种药物，按理说支架术后已经几年了的这些“资深”患者应该进入了病情的平稳期才对，但是为什么还会复发？血管又堵了呢？
这可是老病号最容易犯的错误——松懈。
3床老顾：没有症状不吃药
3床的老顾距离上一次做支架已经4年多了，他原本是个高血压患者，最高时血压能达到200/110，医生早就让他开始服用降压药治疗，但是他没听，最后发生心梗做了支架。而支架后老顾最开始也是个模范病人，用药依从性很好。但到了支架术后的第二年，老顾觉得自己胸不闷、心绞痛也不发作了、血压也不高了就开始给自己的药盒子“减负”。第一个减的就是降压药，他感觉头晕、头痛、血压又上来的时候才吃一片降压药，其余时候都是任血压上上下下，像过山车一般忽忽悠悠又过了2年。前不久他熟悉的感觉又又回来了，胸闷了，到医院检查，一根血管又堵了80%，复发。
复发解读：老病号经常有人因为没症状而感觉药物治疗多余了，开始想办法“摆脱吃药”。但是心血管疾病不像感冒、发烧一样，症状消失了就痊愈。心血管疾病需要长期预防，不能够以自我感觉做为吃不吃药的指标，放松对疾病危险因素的控制。
像老顾这样，没有不适症状就不吃降压药，这样一来血压始终未能很好的控制，而血压的升高导致血管壁受压、血管壁增厚、血管弹性减低，就这样加速了血管发生粥样硬化，从而出现血管内膜的破溃，血管内形成斑块，血液中血小板、纤维蛋白沉积在斑块上，极易脱落而形成血栓。高血压患者发生冠心病的危险较血压正常者高出2.6倍。
支架术后4年复发的老顾，是松懈了用药害了他。
5床李哥：慢慢开起的“小灶”
李哥在3年前做了心脏支架手术，刚出院那段时间，因为被心梗发作吓怕了，再加上医生和亲人的劝阻，20年烟龄的他戒烟了。但随着难受症状的消失和身体逐渐恢复，李哥逐渐觉得心血管疾病已经远离他了，身边还总有不知道李哥病情的人给他递烟，终于经不住诱惑，慢慢把“小灶”又捡起来了。
刚开始1支、2支的吸烟，当他发现吸烟之后心绞痛也没发生，术后第2年复查的各项指标医生也说还可以之后，逐渐放开了胆子，烟量也恢复到1天1包的水准。这不，还没等到第3年复查，就因为心绞痛又入院了，复发。
复发解读：研究证明：吸烟可增加54%的急性冠心病事件（如急性心肌梗死、猝死）的发生风险。如果发生心梗后仍不戒烟，疾病复发的几率接近50%。吸烟的人一旦心血管发生病变，治疗起来比普通人更加困难！
李哥心脏支架术后再次吸烟，复发对于他来说似乎是注定好的结局。手术和药物治疗带来的良好效果，都因为患者个人的健康管理松懈，而让疾病重蹈覆辙。
支架术后3年复发的李哥，是松懈了戒烟管理害了他。
11床林大爷：身体好不好全靠药
林大爷72岁，7年前做了心脏支架手术，出院后按时吃药、不吸烟、不喝酒，但是唯有“管不住嘴、迈不开腿”。由于牙齿不好，就爱吃炖的软烂红烧肉和猪蹄；而且不爱运动，每天4、5个小时都耗在棋牌室。家人对于林大爷这种不控制饮食、还不爱运动的情况也是很担忧，但林大爷却不以为然，他认为：血压高了、血脂高了就吃药，治病全靠药，何必自己费力运动控制饮食。
就在他这种“治病全靠药”的实践下，他的冠心病还在缓慢进展着，原来中度狭窄的血管也越来越堵，终于在棋牌室打牌的时候发作了心绞痛，被牌友送到了急诊。
复发解读：支架术后医生都会在出院小结上写明术后康复的“五大处方”：
? 用药处方
? 饮食处方
? 运动处方
? 心理处方
? 戒烟限酒处方
药物是“基石”，但其他四项非药物处方也是决定康复效果、以及确保不复发的重要环节。
近日，《柳叶刀》发表的“2019全球疾病负担报告”显示：与冠心病死亡相关的危险因素中，不健康饮食以69.2%的高占比排名第一。
还有研究证实：多次住院的冠心病病人更倾向于将患病因素归因于行为因素（食物或饮食因素、缺乏运动、吸烟、自己行为导致）、心理因素（压力或烦恼、家庭问题或过度烦恼）、免疫因素及生理因素。
支架术后7年复发的林大爷，支架术后单纯依靠药物，忽略、松懈了其他康复环节。
支架术后，没有无缘无故的复发，而支架术后几年的“老病号”再复发往往是因为对疾病的管理产生了松懈，这种松懈，有的人可能是渐渐开始疏于复查、吃药，有的人可能是又开始大吃大喝，有的人可能是又开始吸烟了......这就给了疾病“杀回马枪”的机会。所以，无论您现在是支架术后几年，无论您现在还有没有不适症状，对待冠心病，请保持一颗不松懈的“初心”。
