见到她时，整个人已经痛苦的蜷成一团，脸色看起来都有些苍白。
“躺平，我看看，”我轻轻拍了拍床栏。
她用力的翻身躺平，但每动一下，脸上都露出痛苦的面容，仿佛每一下都被疼痛撕扯到无力。
“哪最疼，指给我看一下。”
“哪都疼，从胃往下，整个肚子。”
我试着用手放到她的腹部，才刚刚挨上，我都没使一丁点力气，她面部就开始扭曲。整个腹部肌肉紧张，全部都有压痛，以右腹部为主。
“疼了几天？”我边查体边问到。
“三天。”
“在外面看过吗？或者吃药处理过吗？”
“没有。”
“是持续疼痛还是会缓解？是闷痛还是刺痛？”
“一直疼，有时像刀割一样，有时又像被用力撕扯一样，什么都不能吃，一吃就吐，”她说完闭上眼睛，尽量用呼吸的节奏来控制疼痛。
我在接到要收治她的电话时就了解到，这女生23岁， 怀孕13周，是个准妈妈。自己在家腹痛3天，一直就因为考虑到用药对胎儿不好，持续在家硬扛着。
来医院是因为持续的不缓解，一做腹部B超，考虑阑尾炎穿孔，感染重。
因为考虑到是孕妇，妇产科医生按照高危妊娠五色分级，绿色低风险、黄色一般风险、橙色较高风险、红色较高风险、紫色传染病。目前该患者已经被划分在红色分级，逐层上报之后，考虑到基层医院条件太差，建议转往上级医院 进一步诊治。
但与患者家属交代之后，家属的态度很坚决，不转院，就在这治疗，我们信任你们。而后患者被通知由我们收治，也就出现了开头的那一幕。除了不转院，家属还提出另外一个要求，要保胎儿。
在场的家属，俩男一女，分别是她母亲、公公、和老公。
“无论如何你们尽力，”家属的第一个意见是这个。
“一定要保吗？”对于患者3天来就诊，我心里是有些不舒服的，我可以保证对病人控制情绪，但对家属是带有责怪的情绪。
“保，但也要保证大人的安全，”她的母亲说到。
“这不用说，她23岁，无论我们，还是你们肯定以保大人的为主。现在问题是，你们需要保胎儿，我要向你们说几个情况，一是她可能会因为手术、药物等因素，造成先兆流产，也就是流产征象；二是虽然我们会尽量避免对胎儿会有影响的因素，但她现在感染很重，我们需要使用级别更高的消炎药，且量会偏大，这不敢排除远期会对胎儿的发育造成影响，比如智力低下。即使几率再小，一旦发生，后悔莫及。”
我话说完后，家属陷入沉默，“反正你们懂得更多，尽力往好的方向处理就行，”她的母亲又重复到。
“我现在的意思就是，你们要有心理准备，如果这胎儿以后有那么一些问题，你们能不能承受？”我加强语气强调。
“不保吧？先把她治疗好再说，”病人的丈夫对着丈母娘和父亲表明自己的态度。
“大姐，你的意思呢？”病人公公问病人母亲。
“我能有什么意思？”病人母亲对这个提问明显有些生气。
没办法，我只能让她们商量，再让妇产科医生和普外科医生和他们交代，毕竟对于孩子的事情，谁都希望健康成长，能考虑到的因素，一点马虎容不得。
持续了差不多一个多小时，家属的意见依旧摇摆不定。因为考虑到当时患者一直疼痛得厉害，且是晚上12点多，我不想再拖下去。
就又催了他们，他们现在纠结的事情是怕以后怀不上，这事情怎么说呢？谁也不敢保证，有的人流产好多次也能怀上，有的人流产一次就怀不上。
“手术你们是肯定要做的对吧？”
三人都很确定的点头。
“那这样，反正她就算不要孩子，也要等阑尾炎处理好，身体恢复后才去妇产科引产。那我们的治疗选择以保胎儿的方式，那如果出现流产，就不保，如果没问题，你们有足够的时间考虑，到底留不留这个孩子，那是你们的事。还有，如果留了孩子，我当你们是愿意承担任何后果，有没有问题？”
“可以，就是这个意思，”家属的意见终于统一了，接下来的事就是签字，甚至连我的谈话记录也要签。
“老弟，我们相信你，你凭着良心做就好，”这是病人公公最后一句话。我要准备通知手术去了，也不管他到底什么意思了，反正问心无愧。
手术过后，女孩各项指标都不错，目前感染控制得也还好，抗炎药使用的三代头孢，这是妇产科和上级都同意的治疗方式。
关于那个胎儿，她家很大可能不会放弃，毕竟在我们这地区来看，没有孩子和孩子有些问题比起来，肯定是前者更不易让人接受。
说到此处，不得不叨叨几句个人情感，我最初对于她家三天才就诊是有情绪的，无论是因为孩子还是什么其他原因。
首先，阑尾穿孔的疼痛虽然我没经历过，但我知道疼痛指数可以在疼痛分级的中等偏上。对于二狗这种痛觉极其敏感，连打针都怕的人来说，无法想象，三天的时间，除了用母性的独有意志，我找不到其它能够让这位准妈妈坚持的理由，这里，我很佩服她。
但是，这种做法极不值得提倡，腹痛3天都不就诊，那对于腹痛的了解到底有多少，以为就是简单的胃痛或者肠痉挛吗？说白了，是不是有点无知。
关于急性腹痛，班门弄斧简单提一点最常见的：炎症性的疼痛：腹痛+发热+腹肌紧张或者压痛：比如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、盆腔炎；
2.脏器穿孔性疼痛：突发持续性腹痛+压痛、反跳痛、比如肌紧张+气腹：胃肠穿孔；
3.梗阻性疼痛：阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍：比如肠梗阻、小肠扭转、胆道扭转；
4.出血性疼痛：腹痛+出血+失血性休克：比如异位妊娠破裂、腹主动脉瘤破裂、胆道出血；
就拿以上这些情况来说，无论哪一条，时间长了都会恶化，对生命的造成威胁；
很多重症，都是因为要么不重视，要么拖出来的，身体很重要，请重视!!!!，
