前段时间，有位朋友说，她在14年前高考体检时，内科大夫听到她的心脏有杂音，到心内科看病才知道， 她患有先天性主动脉瓣关闭不全 。
当时她的情况：瓣膜反流程度是中度，大夫嘱咐每年复查一次心脏彩超，告诉她换心脏瓣膜是早晚的事，但也许可以等到五六十岁再做手术。她一直心存侥幸，希望可以坚持到那时候。
她带着侥幸毕业、就业、结婚生女。然而几年前，主动脉瓣反流程度逐渐进展到中至重度。2019年底再次复查心脏彩超时，报告上多了一句话——升主动脉扩张。
她决定到医院心外科看病，等待期间仍然期望可以坚持20年再做手术，毕竟已经观察了14年，这14年来一直没有出现过任何症状。然而心外科医生了解情况后建议马上住院进行心脏手术。
手术前，大夫跟她和家属再三确认换哪一种瓣膜。在生物和机械瓣膜之间，她们选择了生物瓣膜，因为不需长期服药和忌口。生物瓣膜的缺点是用不了太久，二三十年后还要二次手术。她跟家人都对医疗技术的发展充满信心，相信下次换瓣膜的时候一定不再需要开胸手术了。
浙江省人民医院微创手术解决开胸难题
手术结束后，再次醒来 的时候，天色已暗，人躺在重症监护室，插着呼吸机不能说话，胸骨很痛，肩膀也很疼，每一次呼吸都会加重这种疼。
后来，大夫来看她，告诉她没有换主动脉瓣，给做了修复手术，这样不用服药，也不需要几十年后进行二次手术，就跟正常人差不多了。修复术后不但生活质量提高，手术费用也降低了大半。
术后第三天拔引流管并换药时，他才知道胸口的切口长达二十公分。为了修复一个两公分的东西，开二十公分皮肉并锯开胸骨，也只有心脏有这个待遇吧。从入院到手术是6天，从手术到出院是8天。半个月的时间搞定一个开胸心脏手术。
出院后她见到了那张X光片，术中劈开的胸骨用钢丝拧在一起重新固定。
浙江省人民医院微创手术解决开胸难题
浙江省人民医院胸心外科副主任崔勇医生表示：主动脉瓣关闭不全的最先进治疗是胸腔镜微创下主动脉瓣成形修复手术。众所周知，目前的人造瓣膜仍有不可忽视的缺点。机械瓣膜需要终身抗凝，一般认为，每个患者服用华法林时每年的出凝血相关并发症是1%，假如患者做换瓣手术时是40岁，预计寿命还有30~40年，那么他的出血相关并发症的累积风险就高达30~40%，这是不可忽视的。而生物瓣并不适用于年轻患者，会在10~15年之内发生衰败，而需要再次手术。
当前的技术条件下，经验丰富的心脏外科医生完全可以对绝大部分退行性瓣膜疾病进行成形修复，从而使患者避免终身抗凝或再次手术的风险。
主动脉瓣修复手术具有相当的难度，目前在国内的绝大部分单位，都只能在正中开胸下完成，即使这样，很多单位的成形率，仍不令人满意，很多患者被冤枉的换掉了自己的瓣膜。
浙江省人民医院心脏外科，擅长胸腔镜微创下进行瓣膜修复的手术，成功率高达90%以上。如果你有这方面的问题，千万别忘了给自己的瓣膜一个修复的机会。一旦被轻易换掉，将带来很多的麻烦。
胸腔镜微创瓣膜手术，微创二尖瓣成形手术，主动脉瓣修复手术，主动脉瓣成形手术，David手术，保留瓣膜的主动脉根部替换手术，不停跳搭桥手术，全动脉化搭桥手术，先天性心脏病、大血管手术，主动脉瘤，室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联症、动脉导管未闭、主动脉夹层、主动脉瘤、二尖瓣成形、微创、小切口、腋下、房颤、迷宫手术、心脏移植、各种疑难危重心脏手术。
浙江省人民医院微创手术解决开胸难题
近些年来，国内外的心外科 医生 都对手术的微创化进行了不懈的努力。目前为对于单独的二尖瓣或者主动脉瓣手术，都有了微创的途径。但仅通过一个微创的小刀口，如果要同时完成多个瓣膜的手术，在全球范围来看，仍是极少数外科医生才能完成的任务。
浙江省人民医院心外科，这几年集中力量对微创手术进行攻关，目前在国内率先掌握了微创下进行多瓣膜手术的关键技术。浙江省人民医院的手术方法：仅在侧面腋窝下，乳房后缘，有一个4-5cm的隐蔽刀口。这个切口对于爱美的女士来讲特别适合，因为穿上胸罩和内衣，几乎是看不到刀疤的!病人疼痛轻，恢复快，输血少! 用这个途径，在浙江省人民医院，可以做双瓣膜/三瓣膜的替换/修复手术，最高年龄到77岁，患者可以来找崔勇医生。
对于年轻的患者，手术以后的恢复速度也是极快的，5，6天就可以唱歌跳舞，一星期可以出院。这是开大胸手术所不可能做到的。要注意的是，不管什么瓣膜，几个瓣膜，浙江省人民医院崔勇医生统统可以这样的微创手术哦！
浙江省人民医院微创手术解决开胸难题
随着技术及器械的发展，微创心脏技术发展迅速并逐渐成熟，可仍有部分患者因达不到微创手术指征，不得不接受传统手术方式——开胸，由于恢复慢、出血多、疼痛剧烈等特点，因此开胸术后的康复锻炼尤为关键。
一般来说，术后三个月内以休养为主。术后一个月初步复查，三个月后去医院全面检查(期间如有不适，及时就诊)，如心功能恢复满意，体质良好，则可逐步恢复劳动和工作，至于劳动强度则以不感劳累和心慌气短为宜。康复锻炼计划循序渐进注意事项不可整日卧床静养手术后应其活动量应注意量力而行，循序渐进，以不引起心慌气短为宜。安排好自己的早期休养生活，保持精神愉快，心情舒畅，乐观自信。活动量锻炼康复开始可由半天逐渐增加至一天，从轻度活动开始，如短距离散步等，以后适当延长时间增加活动量。有的病人术后会感到脖子，肩部和胸部肌肉紧张，此时可做轻微的运动，放松肌肉，如慢慢抬胳膊高于您的头部，或耸耸双肩再放松，这样反复锻炼将会改善。
