进入秋冬季，不少妈妈发现宝宝湿疹开始出现了加重的现象。湿疹是一种皮肤炎症，孩子的皮肤柔嫩细薄，抵抗力弱，所以发生湿疹的机会很多。若不给予适当治疗，患部会蔓延扩大，导致严重病变。松江区妇幼保健院主治医师丁冬梅走进松江电台，做客直播间，一起来聊一聊宝宝湿疹。
本期嘉宾：松江区妇幼保健院 主治医师 丁冬梅
专家门诊：周一、三、五（备注：需提前预约）
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湿疹是由多种内外因素引起的一种炎症性过敏性皮肤病，伴明显瘙痒，易复发，严重影响生活质量。
一般在2岁左右逐渐好转、痊愈，部分患者病情迁延不愈，可发至儿童期（2-12岁）、青少年期甚至成人期。形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。
患者常有易患哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、湿疹的家族倾向；对异种蛋白过敏；血清总IgE升高；外周血嗜酸性粒细胞增多。
Q
湿疹的病因有哪些？
A
湿疹病因尚不明确，内因包括免疫功能异常、系统性疾病以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因包括环境或食品中的过敏原、刺激物和微生物、接触的化学物质、气候变化等。此外，精神心理因素也可诱发加重湿疹。
尽量避免去灰尘多、花粉多的场所，如果尘螨过敏就注意勤打扫卫生，孩子的棉绒玩具、垫子、棉被注意清洗晾晒。
Q
治疗湿疹的关键？
A
甭管是什么原因引起的湿疹，甭管是多么严重，都是可以治愈的。
其实治疗方法非常非常简单，绝大多数不需要药物介入或者特殊的治疗。
最最最重要的手段就是保湿！保湿！再保湿！非常普通的润肤霜就是湿疹的特效药。
Q
那么疫情期间不方便就医，湿疹、特应性皮炎宝宝如何居家护理？
A
湿疹、特应性皮炎宝宝的皮肤护理非常重要，平时清洁皮肤并且经常使用保湿润肤剂恢复和保持皮肤屏障功能，是最基本的、必须的、长期坚持。轻微湿疹只需修护保养皮肤，无需使用药物。
一般护理提倡母乳喂养，添加辅食建议少量、逐一添加、充分蒸煮。对于有明确过敏的食物宝宝及喂母乳的妈妈避免吃。勤换衣物和床单，不养宠物、不铺地毯、少养花草，尽量减少生活环境中的过敏原。
Q
有哪些药物可以治疗？
A
a、主要使用外用糖皮质激素，外用糖皮质激素为全世界公认湿疹用药的一线药物。2岁的孩子还可经常使用他克莫司软膏、吡美莫司软膏维持治疗。
b、轻微湿疹、干燥粗糙脱皮只需修护保养皮肤，无需使用药物。
c、严重湿疹宝宝可外用激素类软膏（短期）+保湿修复皮肤屏障（长期）。
d、发烂流水明确感染的部位可外用抗生素软膏，必要时配合湿敷效果更佳。
e、中药外洗等。
如瘙痒很厉害，可在医生指导下，口服抗过敏药物止痒，如盐酸西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆之类的。
正确的使用方法也是很重要的哦！
在急性期或亚急性期，选用足够强的激素每日1～2次，根据皮损恢复情况，每天1～2次连续应用最长不超过6周；然后再根据皮损的好转情况进一步调整激素的强度、浓度及用量，不能突然停用激素容易造成复发加重；通常将激素用药次数逐渐减少调整为每周用2次维持治疗，最长可维持疗程16周。在维持过程中，如病情出现反复，可恢复至每日用药1～2次。
当皮肤炎症完全控制后，建议继续每周2次外用激素药膏或他克莫司软膏；同时应用润肤剂进行维持治疗，使皮损长期处于缓解状态。
Q
湿疹宝宝如何洗澡洗头？
A
湿疹宝宝的皮肤护理非常重要，主要包括适度洗澡及使用保湿润肤剂恢复和保持皮肤屏障功能，为湿疹诊治的基础。
洗澡在湿疹中可起到以下作用：
清除皮肤表面的碎屑及痂皮，使皮肤清洁；减少皮肤表面的金黄色葡萄球菌定植，降低细菌感染的几率；增加皮肤含水量；增加亲子间的乐趣，促进感情交流。但在洗澡过程中不建议用毛巾搓澡，以免破坏皮肤屏障。洗澡水温36～38度为佳，每日1次或隔天1次，发烂感染流脓严重者可每天2次，每次10～15分钟。建议使用清水洗澡，也可用低敏无刺激弱酸性的婴儿沐浴液。
以前错误的观点是湿疹不能洗澡，越洗澡越干燥；因此不洗澡。这是错误的，湿疹宝宝就是需要适度清洗，但不能过度清洗，并且需要清洁后马上使用皮肤修护剂。
Q
湿疹要忌口吗？
A
关于这个问题，有的认为，只要是发物就要忌口、避免，在我国发物太多了。所以过度忌口的湿疹宝宝和妈妈很是可怜，什么都不能吃，忌口，营养是欠缺的。
要认识到所有食物、环境都可能是过敏原，甚至治疗过敏的药物也可以引起皮肤过敏。但是要有针对性的避免确定或可疑的过敏食物，忌口是针对性的忌口。如果从来没有吃过的食物完全可以尝试去吃，吃了之后有症状才是过敏，无症状就是不过敏，不过敏就不需要忌口。
需要注意的是，添加新食物要少量、逐一添加、充分蒸煮。不能一次吃多种新食物，无法判断是哪种食物引起的过敏。
《健康智慧屋》由松江区融媒体中心和区卫健委联合推出。合作单位：松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海交通大学附属第一人民医院（南部）、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院。
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文字、图片：詹晓珍
主持：胡健尧
编辑：周正豪
