儿童各类急性白血病的临床表现基本相同。主要表现为发热、贫血、出血、白血病细胞浸润引起的肝、脾、淋巴结肿大及骨、关节疼痛。
大多数患儿起病急，早期大多面色苍白、无精打采、乏力、厌食、鼻出血或牙龈出血。少数儿童以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。
发热：发病时有发热，热型不明，一般无寒战，抗生素治疗无效。
发热主要与粒细胞缺乏引起的感染和白血病本身发热有关。
持续高烧表明有继发感染。常见感染包括呼吸道炎症、牙龈炎、肾盂肾炎和败血症。
贫血：出现较早，并随着病情的发展逐渐加重，表现为面色苍白、疲劳、活动后呼吸急促等，贫血主要是由于骨髓造血干细胞受到抑制所致。
出血：皮肤粘膜出血多见，表现为紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血、血尿。
颅内出血是死亡的重要原因之一。其主要原因是白血病细胞浸润骨髓，巨核细胞受到抑制，导致血小板生成减少。
白血病浸润引起的症状和体征：①肝、脾、淋巴结肿大。② 骨痛和关节痛是常见的。③ 当白血病细胞侵入脑实质和/或脑膜时，会导致中枢神经系统白血病。
常见症状为颅内压增高、头痛、呕吐、嗜睡、视乳头水肿、抽搐甚至昏迷。
