最近几天有几个朋友留言说，虽然知道血脂高，但还是不想吃他汀类药物。看了说明书上无数的副作用，也听说要一直吃下去，停不下来，所以当然不要轻易开始吃。这种信息也反映了很多高脂血症的朋友不敢吸毒的心态。今天就和大家分享一下对高脂血症药物使用的误区，以及如何安全使用降脂药物的相关知识。
药品说明书上写的不良反应越多，就说明用药风险越大？
在谈吃他汀类药物之前，先说一个常见的用药误区：很多朋友喜欢在服药前仔细阅读药物说明书，这是一个非常好的用药习惯，特别值得推荐和推广。但是，有朋友看了说明书，把说明书和药品放在一边，不敢服用。
为什么不敢吃？因为药品说明书很长，尤其是药品不良反应，有时候很多页，真的让人看着很害怕，但是真的需要害怕吗？认为吃了这种药就会发生药品说明书上所列的不良反应，这是大错特错。药物不良反应(ADRs)有一定的概率。根据国际医学科学组织委员会(CIOMS)的建议，药品不良反应的频率一般有以下五个等级：
很常见，发生频率大于等于10%，即100人中有10人以上会有不良反应；常见的，发生频率小于10%，但不小于1%，即100人中有1-10人会有不良反应；异常，发生率在1%-0.1%之间，即每1000人中有1-10人会有不良反应；罕见，发生频率在0.1%-0.01%之间，即每万人中有1-10人会有不良反应；非常罕见，小于0.01%，即不良反应概率小于万分之一。所以药品说明书中所列的不良反应项目是为了提醒大家注意服药期间可能发生的不良反应事件，而不是告诉大家一定会发生这种不良反应。一般来说，一种药物出现严重不良反应的概率通常很低，但如果一种药物出现严重不良反应的概率很高，通常会因为安全性问题而退出市场。在他汀类药物家族中，最初有一种叫做“赛利伐他汀”的药物，由于服用期间横纹肌溶解的风险过大，该药物已经退出市场。
如果从另一个角度来看药品说明书中标注的不良反应，药品说明书中标注的不良反应越多，说明这种药物在临床上应用广泛，已经使用了很长时间，标注的可能不良反应也就越全面，对于保证用药安全，防范不良反应风险就更好了。相反，有些药物中的一些不良反应被写成“不清楚”或者只是提及，但更多的是要注意这些药物可能出现的一些不可预知的副作用。
他汀类降血脂药物在临床上应用广泛，应用历史悠久，因此说明书中明确标注了可能的不良反应风险。我们有必要仔细阅读说明书，了解不良反应风险，但我们不能害怕，我们害怕使用药物，因为我们被食物噎住了。
他汀类药物真的一旦吃上就不能停吗？
很多朋友不敢服用他汀类药物的另一个原因是不能停止服用这种药物。虽然他汀类药物作为治疗和控制血脂异常等慢性疾病的药物，在大多数情况下需要长期服用，但不服用是无法停药的。
其实从用药的角度来说，没有什么药是吃了就永远停不下来的。如果确实需要长期用药，要在保证用药安全的前提下坚持长期服用，如果不需要，
用药时，或者用药过程中存在较大不良反应风险时，不仅要停药，还要尽早停药。
停药很难。除了需要长期治疗疾病外，还有一个朋友担心这种药物可能会形成依赖，服用他汀类药物后血脂会得到控制。不服药时，血脂不仅会不可控，而且比不服药前反弹更严重，或者停药后血脂水平进一步升高或导致疾病发生的风险。但事实上，作为他汀类药物，不存在药物依赖、停药反弹等风险。可以说，如果你想停药或者需要停药，可以随时停药。
他汀类药物可在以下三种情况下停用：
首先，高血脂本身并不需要服用他汀类药物。比如对于一些甘油三酯水平高的朋友来说，服用他汀类药物对甘油三酯的调节作用有限。万一用错了药，当然要尽快停药。
第二种情况，血脂略高，可以通过生活调理控制到标准水平。如果在生活调理干预前服用他汀类药物，然后进行严格的生活干预，则无需服药即可使血脂各项指标长期保持稳定，因此可以停用他汀类药物。
第三种可以停用的情况比较常见，就是在长期使用他汀类药物期间，身体出现无法忍受的不良反应。主要有两种情况。一是转氨酶升高，升高超过上限值3倍以上。当高于时，应及时停药，以免进一步发生不可逆的药物性肝损伤；另一种情况是肌肉疼痛。如果确定是药物引起的，要及时检查肌酸激酶水平。如果该值超过正常值上限5倍以上或超过基线水平10倍以上，应及时停药。
