天气骤冷，空气干燥，正是传染病多发的季节。未成年人由于身体机能与自身免疫能力都相对弱，自我防范意识较差，是冬季传染病易发人群。为了保护未成年人健康，帮助家长和老师树立正确自我防范意识，西安市胸科医院妇儿结核科走进基层幼儿园，对幼儿家长及老师进行了一场冬季传染病相关知识的宣教。
宣教课上，贾仕群护士长和姜申医生通过自己丰富的临床经验，用通俗易懂的语言详细讲解了多种防疫知识，例如流感、手足口病、水痘等多种小儿医患传染病，并重点讲解了幼儿园、学校预防新冠肺应采取的措施，以及儿童结核的预防和早发现早治疗的重要性。
现小编将多种儿童易患传染病相关知识总结如下：
一、手足口病
手足口病是以手、足、口出现水疱为特征，是由柯萨病毒引起。传播方式是密切接触被病毒污染的手、玩具、贴身用物等引起感染，呼吸道飞沫传播、饮用被病毒污染的水和食物亦可感染。婴幼儿及儿童普遍易感，5岁以下的儿童尤为易感。高发于夏季和秋季。有必要打疫苗进行预防。
潜伏期3～5天，患儿有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1～2天内，患儿口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于疼痛，常流涎和拒食。全病程约5～10天。
父母应该注意：
1. 饭前便后、外出后要洗手，不要喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;
2. 接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;
3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
4. 本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;
5. 婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理; 轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
幼儿园及小学等机构的预防措施：
1、流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;
2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
3、进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
4、消毒的必备品：碘伏、消毒棉球等。
手足口病的饮食：
起病初期：以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主，少食多餐。
起病中期：给软食或流食，可以把果蔬榨成汁，给患儿使用。
退热期间：软食以泥糊状食物为主。如苹果泥、香蕉泥、牛奶等。
恢复期间：少食多餐，多吃高营养的食物，如牛奶，鸡蛋羹等。
10天之后恢复正常饮食。
手足口病的饮食禁忌：
1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。
2、治疗期间应注意不吃鱼、虾、蟹。
二、水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病，具有高度传染性，多见于儿童，经飞沫或接触传染。皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，感染后可获得持久免疫力。该病冬春季节多发，对于新生儿或免疫功能低下者可能是致命性疾病。如发现症状，及时就医。
潜伏期约为13～17天，平均14天。发病较急，前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状；起病后数小时，或在1～2天内，即出现皮疹。整个病程短则一周，长则数周。
水痘传染性非常强，如果易感人群接触患者极易被感染。所以预防水痘的重点是隔离患者，避免传染给周围同学或者幼儿园小朋友。
加强锻炼，增强机体免疫力。公众场所注意佩戴口罩，尤其是春季的时候是传染病高发季节，更应提高警惕。
确诊患者在疱疹全部结痂前，应给予呼吸道隔离，避免传染给他人，此外，易感人群可使用水痘减毒活疫苗，预防效果较好。
父母应该注意：
1. 正确认识水痘，不要害怕，发现症状，及时就医。
2. 注意病情变化，吃营养丰富的流食和半流食，避免油腻、腥辣刺激性食物。
3. 不要隐瞒老师等水痘完全好再上学。
4. 注意止痒、勤消毒、保持皮肤清洁（温水淋浴即可）。
5. 给患儿剪指甲，防止抓挠，避免引起继发感染。
幼儿园及小学等机构的预防措施：
1. 减少接触，避免感染。
2. 注意个人卫生，增强孩子的体质。平时要让孩子多锻炼身体，提高抗病能力。
3. 经常开窗通风，保持室内空气清新。还可以使用消毒剂、紫外线对室内进行消毒处理。
4. 接种水痘疫苗是最有效的预防手段。
水痘的饮食：
粗纤维的食物，带叶子的蔬菜：如白菜，芹菜，菠菜，豆芽，竹笋，莴苣等。
喝大量的水：可加用西瓜汁，鲜梨汁，鲜橙汁，番茄汁等。
水痘的饮食禁忌：
忌发物：如：香菜，鲫鱼，生姜，大葱，羊肉，海虾，南瓜等。
忌辛辣：如辣椒，咖喱，大蒜，韭菜，茴香，桂皮，胡椒等。
忌油腻：油炸的麻花，炸鸡，炸猪排。
忌热性食物：狗肉，羊肉，龙眼肉，大枣，荔枝等。
三、诺如病毒
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、托儿所等处引起集体暴发。
潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
父母需注意：
1. 注意个人卫生，勤洗手。
2. 不吃生冷食品和未煮熟、煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。
3. 减少外出要会和参与大型活动机会，杜绝传染渠道。
4. 一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。
5. 加强预防肠道传染病，提倡喝开水，不吃生的、半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
幼儿园及小学等机构的预防措施：
1. 加强饮用水卫生。
2. 抓好饮食卫生。
3. 隔离（发现疑似症状的患儿及时隔离）。
4. 消毒。
5. 突发疫情报告。
诺如病毒的饮食：
多食瓜果、蔬菜、肉蛋奶、增强营养，切忌辛辣刺激、油腻生冷，保护胃肠道健康。
四、流感
流感是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，经飞沫传播，临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状，而呼吸道症状较轻。本病常呈自限性，病程一般为3～4天。婴幼儿、老年人、有心肺疾病及其他慢性疾病患者或免疫功能低下者可并发肺炎，预后较差。
潜伏期1～3天，可短至6h，长至4天。
1.典型流感：急起高热，畏寒或寒战，头痛、身痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状明显而呼吸道症状轻微。
2.流感病毒性肺炎：高热持续不退，迅速出现呼吸困难、发绀、剧咳、泡沫黏液痰或痰中带血症状。
3.中毒型和胃肠型：中毒型极为少见。主要表现为高热、昏迷，成人常有谵妄，儿童可出现抽搐，并出现脑膜刺激征。
胃肠型流感在儿童中常见，以恶心、呕吐、腹泻、腹痛为主要症状，一般2～3天即可恢复。
父母需注意：
1. 勤洗手、常通风；
2. 睡足觉、情绪高；
3. 多喝水、戴口罩；
4. 讲卫生、戴口罩；
5. 种疫苗、防流感；
6. 爱运动、身体强。
幼儿园及小学等机构的预防措施：
1. 体温监测。
2. 发现疑似感染立即隔离。
3. 消毒。
4. 疫苗预防。
五、新冠肺炎
新型冠状病毒可能通过飞沫传播和接触传播。
新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。
（一）监测体温，早发现、早报告、早隔离。
（二）出现发热、干咳等症状应及早就医，不带病上课。
（三）加强师生健康知识教育。
（四）手卫生。
（五）保持环境清洁，加强开窗通风。
（六）酌情减少大型室内集体活动。
（七）均衡饮食，加强锻炼，增强体质。
疫苗接种：
1. 手足口病的疫苗建议是大于六个月、小于五岁的孩子进行注射。接种两针，间隔是一个月。
2. 水痘疫苗需要接种两次，一般在12-24月龄接种第一剂，4-6周岁时接种第二剂，要注意至少间隔3个月。
3. 流感疫苗接种在每年流感季节开始之前，最佳9、10月份。
通讯员：贾仕群
发文：西安市胸科医院编辑部
